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Whipple病是由什么原因引起的?

  1907年首先由Whipple報(bào)道,1949年Black-Schaffer用PAS染色發(fā)現(xiàn)病人小腸粘膜內(nèi)巨噬細(xì)胞中有PAS陽(yáng)性物質(zhì)。1960年Cohen等先后經(jīng)電鏡研究,認(rèn)為巨噬細(xì)胞中的鐮狀顆粒由細(xì)菌組成;病原體為桿狀,其寬為0.2μm,長(zhǎng)為1.5~2.5μm,稱為Whipple桿菌,病原菌經(jīng)口侵入,可侵犯全身各器官,在長(zhǎng)期抗生素治療后,病人可獲痊愈,此桿菌亦逐漸消失?,F(xiàn)認(rèn)為本病與感染W(wǎng)hipple桿菌有關(guān),但仍未得明確鑒定,亦未制成動(dòng)物模型。

  腹膜粗糙無(wú)光澤,小腸擴(kuò)張,腸壁肥厚僵硬,上部小腸明顯炎癥浸潤(rùn),腸系膜及腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)腫大,切面呈篩狀。小腸粘膜灰暗,散在黃色斑塊。鏡下見絨毛呈杵狀,近段小腸粘膜內(nèi)巨噬細(xì)胞增多,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理經(jīng)PAS染色陽(yáng)性,其中有鐮狀顆粒,電鏡下見其為桿狀細(xì)菌組成。除巨噬細(xì)胞外,此桿狀細(xì)菌尚可廣泛存在于小腸上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、多形核粒細(xì)胞、漿細(xì)胞以及肥大細(xì)胞內(nèi)。除小腸粘膜外,在心、肺、脾、胰、食管、胃、后腹膜以及全身淋巴結(jié)均可侵犯,是一全身性疾病。

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