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胃、十二指腸潰瘍急性穿孔應(yīng)該如何治療?

  1、非手術(shù)治療

 ?、龠m于年齡較輕,潰瘍病程短,穿孔小,漏至腹腔的內(nèi)容物不多,腹膜炎有局限趨勢(shì)者,但需嚴(yán)密觀察病情變化。

 ?、谠跓o休克情況下采取半臥位,禁食,胃腸減壓,應(yīng)用抗生素,輸液,糾正水與電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡。

  ③配合針灸治療。3天后可酌情服中藥治療,如復(fù)方大柴胡湯加減。

  2、手術(shù)治療

 ?。?)手術(shù)指征:①經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療無好轉(zhuǎn)者。②再次穿孔。③伴有幽門梗阻或出血者。④年老,全身情況差或疑有癌變者。

 ?。?)手術(shù)方式:①穿孔縫合及網(wǎng)膜覆蓋。適用于穿孔時(shí)間長(zhǎng),腹腔污染重;年老體弱不宜作胃切除者;穿孔周圍組織柔軟,縫合無技術(shù)困難者。②胃大部切除。適于穿孔時(shí)間短,炎癥輕;醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理胃潰瘍穿孔;十二指腸潰瘍穿孔合并出血;穿孔縫合術(shù)可能發(fā)生幽門梗阻者。

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