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胃、十二指腸潰瘍急性穿孔有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  1、癥狀

 ?、俅蠖鄶?shù)患者有潰瘍病史,且近期內(nèi)潰瘍病癥狀加重。

 ?、谏细沟陡顦犹弁?,逐漸波及全腹,有時(shí)疼痛放射至肩背部。

 ?、鄱喟橛袗盒摹I吐。

  2、體征

 ?、偃箟和?、肌緊張,尤以右上腹為甚。

 ?、诟螡嵋艚缈s小或消失。

 ?、勰c鳴音減弱或消失。

  3、輔助檢查

 ?、賆線(xiàn)片及腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體。

 ?、诟骨淮┐坛榈命S色混濁液體,石蕊試紙呈酸性反應(yīng)。

  多數(shù)病人有胃、十二指腸潰瘍病史,突然出現(xiàn)刀割樣上腹持續(xù)性劇痛,因腹痛而不敢移動(dòng)體位,同時(shí)可伴有惡心、嘔吐,腹部肌肉緊張,可呈板狀強(qiáng)直,有明顯的壓痛和反跳痛。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理早期病人體溫并無(wú)升高,由于穿孔后的胃、十二指腸液的強(qiáng)烈化學(xué)刺激,病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。后期由于腸道細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起的感染,病人出現(xiàn)高熱、腸麻痹、腹脹等癥狀。由于胃腸道氣體進(jìn)入腹腔,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下有游離氣體。

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