1.繼發(fā)性周?chē)人嵝粤＜?xì)胞增多癥

　　引起周?chē)人嵝粤＜?xì)胞增多的原因很多，如過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、化學(xué)藥物因素、何杰金氏病、包囊蟲(chóng)病囊破裂等，但各有其特殊表現(xiàn)，參考一定實(shí)驗(yàn)室檢查常可資確診。

　　2.Crohn病

　　本病可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尤其當(dāng)X線顯示粘膜有水腫、腸壁增厚表現(xiàn)為回腸結(jié)腸炎者，應(yīng)與Crohn病進(jìn)行鑒別。周?chē)人峒?xì)胞增多則提示嗜酸性胃腸炎；腸道有瘺管、狹窄的存在或腸炎性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)（口炎、關(guān)節(jié)炎等）則提示為Crohn病。

　　3.高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征

　　高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征除外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高外，還伴有多系統(tǒng)多器官受累，如心、腦、腎、肺及皮膚醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，也可累及胃腸道，出現(xiàn)廣泛的胃腸道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，本病病程短，預(yù)后差。因此，如有明顯的胃腸道以外器官受累的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮本綜合征。

　　4.胃腸道惡性腫瘤、惡性淋巴瘤

　　嗜酸性肉芽腫發(fā)生于胃時(shí)，須與胃癌、胃惡性淋巴瘤進(jìn)行鑒別。

　　本病嗜酸性肉芽腫型，有肝、脾、淋巴結(jié)腫大時(shí)須與組織嗜堿細(xì)胞性白血病相鑒別。后者又名肥大細(xì)胞性白血病，較為罕見(jiàn)，系肥大細(xì)胞惡性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有3個(gè)階段：①色素性蕁麻疹。②全身性組織嗜堿細(xì)胞增多癥。③組織嗜堿細(xì)胞性白血病。病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，一旦進(jìn)入第三階段，生存僅存～9個(gè)月。診斷上主靠活檢，皮膚、肝、脾、淋巴結(jié)有組織嗜堿細(xì)胞浸潤(rùn)或周?chē)c骨髓發(fā)現(xiàn)大量組織嗜堿細(xì)胞。

　　此外，嗜酸性肉芽腫，還須與嗜酸細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫進(jìn)行鑒別。后者血中嗜酸性細(xì)胞有增多，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理甚至受累的皮膚和皮下組織有輕度嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)。不同者：嗜酸性細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫，多伴有局部或全身淺表淋巴結(jié)橡皮樣腫大；常有皮膚干燥、色素沉著、脫皮、萎縮等病變；血象除嗜酸性細(xì)胞增多外，有相對(duì)性淋巴細(xì)胞增高；病變特點(diǎn)是有大量嗜酸性細(xì)胞增高，同時(shí)淋巴細(xì)胞增生并有單核細(xì)胞浸潤(rùn)；對(duì)深部X線放射治療較為敏感。

　　由于本病可致消化道梗阻，因此，任何胃腸道疾病致之梗阻均應(yīng)考慮到本病的可能性。