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盲袢綜合征是由什么原因引起的?

  結(jié)腸的腫瘤及炎癥等引起腸腔狹窄,病變組織因全身或局部原因不能切除,為解決結(jié)腸梗阻問題,只能行回腸與結(jié)腸的捷徑吻合,以解決不同程度腸梗阻。在吻合時(shí),在回橫結(jié)腸袢式吻合或回乙狀結(jié)腸雙端側(cè)吻合時(shí),回腸不扭轉(zhuǎn)與交叉,直接與結(jié)腸吻合,造成逆蠕動(dòng)吻合。即近端回腸內(nèi)容物一部分先進(jìn)入曠置的結(jié)腸內(nèi),然后再進(jìn)入遠(yuǎn)端結(jié)腸。如不全梗阻,一部分通過狹窄部分進(jìn)入曠置的近端結(jié)腸,引起一系列病理改變。

  盲袢綜合征的患者,因近端回腸內(nèi)容物一部分進(jìn)入曠置的遠(yuǎn)端結(jié)腸,使這段結(jié)腸產(chǎn)生蠕動(dòng),將大部分內(nèi)容物送入遠(yuǎn)端結(jié)腸;還有一部分通過狹窄部位進(jìn)入臨置的近端結(jié)腸,這部分內(nèi)容物,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有兩個(gè)途徑排出,一是順蠕動(dòng)通過狹窄再次排入遠(yuǎn)端結(jié)腸;二是通過逆蠕動(dòng)從曠置的遠(yuǎn)端回腸進(jìn)入遠(yuǎn)端結(jié)腸。

  以上回腸內(nèi)容物的運(yùn)行過程使曠置的腸管受到反復(fù)刺激及內(nèi)容物的積存,導(dǎo)致曠置結(jié)腸擴(kuò)張,尤其是狹窄近端。時(shí)間稍長則結(jié)腸壁增厚,形成腫塊,在蠕動(dòng)通過狹窄部位時(shí),或蠕動(dòng)時(shí)產(chǎn)生腹痛,嚴(yán)重時(shí)引起惡心、嘔吐等一系列癥狀。捷徑吻合的用意在于使病變病位休息,或?qū)δ[瘤刺激減少而生長緩慢,或炎癥等病變促其早期消除炎癥。如吻合呈逆蠕動(dòng)方向,則腫瘤生長加速,炎癥愈合緩慢。

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