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八成心臟性猝死源于冠心病 半數(shù)冠心病患者猝死

2009-11-25 18:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “80%的心臟性猝死患者有冠心病,而50%的冠心病患者是死于心臟性猝死。導致這種心律失常的原因很多,例如有遺傳性的先天心臟問題,或者現(xiàn)在常見的冠心病,都可能誘發(fā)這些足以造成猝死的心律失常。

  “80%的心臟性猝死患者有冠心病,而50%的冠心病患者是死于心臟性猝死。而在這兩者背后有一個共同的關鍵詞――心律失常。”在“健康心跳,健康心”心律失常知識普及宣傳周活動上,記者了解到,目前中國每年有至少54萬人死于心臟性猝死,按照江蘇省的人口數(shù)量計算,每年僅江蘇就有3.2萬人死于心臟性猝死。而在這些猝死病例背后,88%的患者是由心律失常所導致。

  放支架不能回避猝死

  如果你得了冠心病,那么你或許會考慮放入支架。但是對于心臟性猝死來說,放支架并不能降低這一風險。

  “冠心病現(xiàn)在已經(jīng)相當引人關注,但人們所關注的還是以心梗為主,對于其引起的心律失常以及因此而導致的猝死風險提高,市民認識度還不夠。”江蘇省人民醫(yī)院心臟科主任、中華醫(yī)學會心電生理與起搏分會副主任委員曹克將教授告訴記者,“每個人一生都會經(jīng)歷心律失常,其中一些輕度心律失常并不伴隨器質病變,對人體不產(chǎn)生危害;但嚴重心律失常卻可能直接引發(fā)猝死,而且一旦發(fā)生成功救治率很低。導致這種心律失常的原因很多,例如有遺傳性的先天心臟問題,或者現(xiàn)在常見的冠心病,都可能誘發(fā)這些足以造成猝死的心律失常。”

  客觀來說,現(xiàn)在市民對于心臟類疾病的關注度并不低,但很多人的理解只局限于“支架”或“手術”。“就以冠心病的支架來說,這可以改善心臟供血,對于冠心病心?;颊邅碚f是很有效果的,但它對于冠心病特別是心?;颊咧蟀l(fā)生的心律失常,卻沒有保護和治療的作用。如果患者以為放入支架就一了百了,不給予任何關注和治療,那么他完全可能因為之后突然發(fā)生的心律失常而導致猝死的悲劇醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。而這樣的患者比例,在冠心病患者中達到了50%.”

  藥物對猝死基本無效

  另一方面,老百姓對于心律失常等疾病的治療,還是更傾向于保守的藥物治療。對于這一點,與會專家們表示,藥物對于降低心律失常的猝死率方面,沒有顯著效果,部分藥物甚至增加了心律失常誘發(fā)心臟猝死的風險。

  “藥物對于心律失常的治療還是功不可沒的,目前抗心律失常藥物主要有4類,其中廣譜抗心律失常藥物效果最好,卻對心臟以外的器官如甲狀腺危害較大,所以又被稱為‘橋梁類’藥物,只可短期使用。而且,藥物雖然可以減少心律失常的發(fā)生,但對于猝死風險的方面,研究顯示,藥物的效果并不明顯?,F(xiàn)在各項研究顯示,對應不同類型的心律失常,通過射頻消融、置入心臟起搏器和除顫器等方法進行治療,是目前臨床治療疾病、預防猝死最有效的方法。”

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