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心電圖肥厚型心肌病的表現(xiàn)

  心電圖表現(xiàn):①ST-T改變見于80%以上患者,大多數(shù)冠狀動(dòng)脈正常,少數(shù)以心尖區(qū)局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動(dòng)脈異常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象見于60%患者,其存在與心肌肥大的程度與部位有關(guān)。③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上有深而不寬的Q波,反映不對稱性室間隔肥厚,不須誤認(rèn)為心肌梗塞。有時(shí)在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導(dǎo)聯(lián)上也可有Q波,其發(fā)生可能與左室肥厚后心內(nèi)膜下與室壁內(nèi)心肌中沖動(dòng)不規(guī)則和延遲傳導(dǎo)所致。④左心房波形異常,可能見于1/4患者。⑤部分患者合并預(yù)激綜合征。I、aVL、V4V5V6導(dǎo)聯(lián)均有異常Q波是由于肥厚的室間隔引起較大的向右的心室起始除極向量所致,V1V2為RS波型,R波較高,為上述各導(dǎo)聯(lián)Q波的相應(yīng)變化。本列超聲心動(dòng)圖檢查示心室間隔肥厚。

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