呼吸機參數設置是內科主治醫(yī)師診療技術會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

呼吸機參數設置：

呼吸機參數需要結合血流動力學與通氣、氧合監(jiān)護等來設置。

（1）潮氣量：在容量控制通氣模式下，潮氣量的選擇應保證足夠的氣體交換及患者的舒適性，通常依據體重選擇5-12ml/Kg，并結合呼吸系統(tǒng)的順應性、阻力進行調整，避免氣道平臺壓超過30-35cmH2O.在壓力控制通氣模式時，潮氣量主要由預設的壓力、吸氣時間、呼吸系統(tǒng)的阻力及順應性決定；最終應根據動脈血氣分析進行調整。

（2）呼吸頻率：呼吸頻率的選擇根據分鐘通氣量及目標PCO2水平，成人通常設定為12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病時也可根據分鐘通氣量和目標PCO2水平超過20次/分，準確調整呼吸頻率應依據動脈血氣分析的變化綜合調整VT與f.

（3）流速調節(jié)：理想的峰流速應能滿足患者吸氣峰流速的需要，成人常用的流速設置在40-60L/min之間，根據分鐘通氣量和呼吸系統(tǒng)的阻力和肺的順應性調整，流速波形在臨床常用減速波或方波。壓力控制通氣時流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響。

（4）吸呼比（I：E）設置：機械通氣患者通常設置吸氣時間為0.8-1.2秒或吸呼比為1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主張采用稍長的吸氣時間、較大的I：E（通常為1：1.0～1：1.5），長吸氣時間（>1.5s），通常需應用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑。

阻塞性肺疾病患者，宜適當延長呼氣時間，減小I：E，以利于充分呼氣和排出二氧化碳，通常采用的I：E為1：2.0～1：3.0.但應注意患者的舒適度、監(jiān)測PEEPI及對心血管系統(tǒng)的影響。

（5）觸發(fā)靈敏度調節(jié)：一般情況下，壓力觸發(fā)常為-0.5～-2.0cmH₂O，流速觸發(fā)常為1～5L/min，合適的觸發(fā)靈敏度設置將明顯使患者更舒適，促進人機協(xié)調；若觸發(fā)敏感度過高，會引起與患者用力無關的誤觸發(fā)，若設置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加患者的吸氣負荷，消耗額外呼吸功。

（6）吸入氧濃度（FiO2）：機械通氣初始階段，可給高FiO₂（100%）以迅速糾正嚴重缺氧，以后依據目標PaO₂、PEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態(tài)，酌情降低FiO₂至50%以下，并設法維持SaO₂>90%，若不能達上述目標，即可加用PEEP、增加平均氣道壓，應用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑；若適當PEEP 和MAP可以使SaO₂>90%，應保持最低的FiO₂.

（7）呼氣末正壓（PEEP）的設定：設置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復張、增加平均氣道壓、改善氧合、減輕肺水腫，但同時影響回心血量，及左室后負荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常應用于以ARDS為代表的I型呼吸衰竭，PEEP的設置在參照目標PaO.