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內傷發(fā)熱病因-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2014-05-03 09:09 醫(yī)學教育網
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內傷發(fā)熱病因是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

內傷發(fā)熱病因:

1.肝經郁熱 情志抑郁,肝氣不能條達,氣郁化火而發(fā)熱;或因惱怒過度,肝火內盛,以致發(fā)熱。其發(fā)病機理正如《丹溪心法?;稹匪爬ǖ模?ldquo;凡氣有余便是火”。因此種發(fā)熱與情志密發(fā)相關,故亦稱“五志之火”。

2.瘀血阻滯 由于情志、勞倦、外傷等原因導致瘀血阻滯經絡,氣血運行不暢,壅遏不通,因而引起發(fā)熱,此為瘀血發(fā)熱的主要病機。此外,瘀血發(fā)熱也與血虛失養(yǎng)有關,如《醫(yī)門法律。虛勞淪》說:“血痹則新血不生,并素有之血,亦瘀積不行,血瘀則榮虛,榮虛則發(fā)熱。”

3.內濕停聚 由于飲食失調、憂思氣結等使脾胃受損、運化失職,以致濕邪內生,郁而化熱,進而引起內傷發(fā)熱。

4.中氣不足 由于勞倦過度。飲食失調,或久病失于調理,以致中氣不足,陰火內生而引起發(fā)熱,亦即現(xiàn)今所稱的氣虛發(fā)熱。

5.血虛失養(yǎng) 由于久病心肝血虛,或脾虛不能生血,或長期慢性失血,以致血虛失于濡養(yǎng)。血本屬陰,陰血不足,無以斂陽而引起發(fā)熱。如《證治匯補。發(fā)熱》說:“血虛發(fā)熱,一切吐衄便血,產后崩漏,血虛不能配陽,陽亢發(fā)熱者,治宜養(yǎng)血。”

6.陰精虧虛 由于素體陰虛,或熱病日久,耗傷陰液,或誤用、過用溫燥藥物等,導致陰精虧虛,陰衰則陽盛,水不制火,陽氣偏盛而引起發(fā)熱。

7.陽氣虛衰 由于寒證日久,或久病氣虛,氣損及陽,或脾腎陽氣虧虛,以致火不歸原,盛陽外浮而引起發(fā)熱。如《證治匯補,發(fā)熱》說:“陽虛發(fā)熱,有腎虛水冷,火不歸經,游行于外而發(fā)熱。”

上述七種內傷發(fā)熱,大體可歸納為虛、實兩類。由肝經郁熱、瘀血阻滯及內濕停聚所致者屬實,其基本病機為氣、血、水等郁結壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛,因氣屬陽的范疇,血屬陰的范疇,此類發(fā)熱均由陰陽失衡所導致?;驗殛幯蛔?,陰不配陽,水不濟火,陽氣亢盛而發(fā)熱;或因陽氣虛衰,陰火內生,陽氣外浮而發(fā)熱。

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