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建立在行為主義學習理論基礎上的心理療法

2014-05-15 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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內(nèi)部自我調(diào)整

與前述各種療法不同的是,該療法重點放在調(diào)整身體內(nèi)部各器官系統(tǒng)的功能。這些功能都是受植物性神經(jīng)系統(tǒng)所支配。因此不象軀體骨骼肌那樣可以受人的意識控制,隨意改變其活動水平。但是經(jīng)過自我訓練,這些看來不能隨意控制地的內(nèi)臟器官“行為”也會象骨骼肌那樣受控于人的意識。這一方面的療法可分為兩個類型:一種是通過自我意識的調(diào)整達到全身骨骼肌、平滑肌和腺體活動的“放松”,稱為放松療法(relaxation therapy):另一種是通過儀器,將體內(nèi)某一部生理活動或放松效果反饋于本人,幫助他更好地調(diào)節(jié)這些活動,稱為生物反饋(biofeedback)。

1.放松療法 所謂放松,就是使自己的思想、情緒和肌肉都處在一個不緊張或松弛寧靜的狀態(tài),放松療法的種類很多。有的主要用意念,有的還加上調(diào)節(jié)呼吸和身體姿勢來促使自己進入松靜狀態(tài)。其中,靜默法(mediation)是使自己靜坐、閉眼、凝神于某種形象物體(如一束鮮花)如某種意境(如暢游于湖光山色之間),排除一切雜念而使情緒寧靜下來。我國氣功中的靜功、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理印度瑜珈(Yoga)中的某種類型和日本的坐禪都屬這一方法。自發(fā)訓練(autogenic training)是本世紀初德國精神病學舒爾茨(Schultz)創(chuàng)立,用帶暗示性的指導語告知病人:如感到四肢沉重便是肌肉深度松弛的現(xiàn)象;如感到肢體溫熱便是血管擴張的現(xiàn)象。要求病人體驗并產(chǎn)生這種感覺。用這種方法訓練高血壓病人產(chǎn)生額部清涼感、消化道病人產(chǎn)生腹部溫熱感,都取得了一定治療效果。漸進性放松(progressive relaxation)是美國生理學家雅克布森(Jacobson)創(chuàng)立,令病人進行身體局部一組肌肉先緊張后松弛的練習,然后根據(jù)指導語逐步進行身體其他部位肌肉先緊張后松弛的練習,按從手開始,循上肢、肩、頭部、頸、胸、腹、臀、下肢一直到腳的順序,最后達到全身放松。放松療法的適應癥是高血壓、潰瘍病、支氣管哮喘等心身疾病和焦慮癥、恐怖癥等神經(jīng)癥。

2.生物反饋在放松療法的基礎上借助現(xiàn)代化電了儀器將體內(nèi)不易感覺到的生理活動信息如血壓升降、心率快慢等顯示出來,讓病人根據(jù)這一信息學習,使生理活動朝著要求的方向變化。

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