醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第13期

【藥理學(xué)】

下列需禁用阿托品的是（）

A.青光眼

B.腸絞痛

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.流涎癥

E.抑制腺體分泌

學(xué)員提問：為什么會(huì)禁用？

答案及解析：本題答案為A。

阿托品有升高眼壓的作用。而青光眼是指眼內(nèi)壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。阿托品能使青光眼患者癥狀加重或者激發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險(xiǎn)。所以，青光眼患者禁用阿托品。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干要求，最佳的選項(xiàng)是A。

【針灸學(xué)】

任脈循行未至以下何處（）

A．口唇

B．面部

C．咽喉

D．鼻

E．目

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

此題屬于需要記憶的知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，任脈，起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】向前上行于陰毛部，循腹沿前正中線上行，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)面部進(jìn)入目眶下，聯(lián)系于目。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是D。

【中藥學(xué)】

既能息風(fēng)止痙，平抑肝陽，又能祛風(fēng)通絡(luò)的藥物是（）

A．夏枯草

B．白僵蠶

C．天麻

D．決明子

E．代赭石

學(xué)員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為C。

僵蠶的功效：息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。天麻的功效：息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。本題問的是“既能息風(fēng)止痙，平抑肝陽，又能祛風(fēng)通絡(luò)的藥物是”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

前置胎盤患者終止妊娠的指征不包括（）

A．反復(fù)大量流血甚至休克者

B．胎齡達(dá)35周以上

C．胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟

D．胎齡未達(dá)36周，出現(xiàn)胎兒窘迫征象

E．胎兒出現(xiàn)難以存活的畸形

學(xué)員提問：B為什么不對(duì)？

答案及解析：本題答案為B。

前置胎盤終止妊娠的指征：反復(fù)大量流血甚至休克者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】無論胎兒成熟與否，應(yīng)及時(shí)終止妊娠；胎齡達(dá)36周以上；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟；胎齡未達(dá)36周，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或胎兒電子監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心異常者；出血量多，危及胎兒；胎兒已死亡或出現(xiàn)難以存活的畸形。選項(xiàng)B的描述不正確，不符合前置胎盤終止妊娠的指征?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，最佳的選項(xiàng)應(yīng)為B。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

婦女帶下色白，清稀如涕，無臭味，多屬（）

A．熱毒侵襲

B．沖任虧虛

C．寒濕下注

D．肝經(jīng)郁熱

E．濕熱下注

學(xué)員提問：為什么不選B呢？

答案及解析：本題答案為C。

與帶下有關(guān)的是帶脈，而非沖任。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】選項(xiàng)B僅僅是說沖任虧虛，而沒有提及帶脈失約，若此處表述為帶脈失約，也不能選，因?yàn)閹}失約主要表述為帶下量多，而題干中未提及量的問題。若婦女沖任虧虛，多為血虛，血海不盈，出現(xiàn)月經(jīng)后期，月經(jīng)量少等表現(xiàn)，也就是說沖任虧虛是虛的表現(xiàn)為主，題干中，帶下多與濕有關(guān)，清稀無臭為寒濕，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是C。

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