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輻射對造血調(diào)控的影響-核醫(yī)學(xué)主任技師考試復(fù)習(xí)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014核醫(yī)學(xué)主任技師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

對造血調(diào)控的影響

正常情況下,血細胞生成有賴于造血微環(huán)境和體液因子的支持和調(diào)控。照射后造血微環(huán)境受到明顯的損傷。

造血微環(huán)境(hemaopoieticmicroenvironment)由微血管系統(tǒng)、基質(zhì)細胞和神經(jīng)成分等構(gòu)成。微血管系統(tǒng)對輻射比較敏感,照射后血管通透性增加,血流緩慢甚至完全中斷,影響物質(zhì)運輸,產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物,加重造血損傷。血管系統(tǒng)的變化與造血細胞退變壞死幾乎同步發(fā)生,且與照射劑量密切相關(guān)。

造血基質(zhì)細胞是造血微環(huán)境的重要的構(gòu)成成分,它包括纖維細胞、巨噬細胞、網(wǎng)狀細胞、脂肪細胞和上皮樣細胞。造血基質(zhì)細胞通過釋放體液因子和細胞間短距離調(diào)控參與血細胞生成,基質(zhì)細胞的數(shù)量,類型和比例改變,都可影響造血過程。成纖維細胞被認為是基質(zhì)細胞祖細胞(fibroblast colony forming unit,CFU-F),對輻射有較高的敏感性。小鼠CFU-F的D0值為1.4~2.5Gy γ線,小鼠全身照射6Gy以后,股骨內(nèi)CFU-F立即減少且難以恢復(fù)。造血微環(huán)境的破壞顯然可加重造血損傷,延緩恢復(fù),既不利于內(nèi)源性干細胞的生長增殖,也不利于外源性造血干細胞的植入和生長。

集落刺激因子(colonyforming stimulator,CFS)是調(diào)節(jié)血細胞增殖分化的一種體液因子。照射后血清CFS含量增加,可能是一種反饋調(diào)節(jié)。在有完善的造血干細胞和造血微環(huán)境下,CFS可促進造血的恢復(fù)。目前已將CFS試用于放射損傷的臨床治療。

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