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針刺的得氣與補(bǔ)瀉:
毫針由于針體細(xì)小,對機(jī)體的損傷輕微,故在臨床上應(yīng)用最廣,其操作方法也最為細(xì)致。古代九針即以毫針為主體?!鹅`樞·九針十二原》:“欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?,營其逆順出入之會。”《標(biāo)幽賦》:“觀夫九針之法,毫針最微。七星上應(yīng),眾穴主持。”亦即此意。毫針為各種針具的代表,其應(yīng)用特別注重得氣和補(bǔ)瀉法。分述如下:
得氣和候氣《靈樞·九針十二原》指出:“刺之要,氣至而有效”,說明針刺的得氣,是取得療效的關(guān)鍵。
得氣的快慢還與體質(zhì)、氣候等有一定的關(guān)系。凡患者體質(zhì)較強(qiáng),在氣候溫暖的情況下,針刺容易得氣;相反,如患者體質(zhì)較弱,在氣候寒冷的情況下,針刺就不容易得氣醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
同是一種得氣,《內(nèi)經(jīng)》中提出還得分辨是邪氣還是正氣。如《靈樞·終始》中指出:“邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。”一般說來,正常的得氣感應(yīng)是滿實(shí)而不緊澀,就是在轉(zhuǎn)針和提插的過程中,僅覺指下有一種學(xué)生的感覺,而沒有澀滯或行針困難的現(xiàn)象。如果得氣以后,發(fā)覺指下緊澀,行針困難,則是邪氣盛實(shí)的征象;或是轉(zhuǎn)針太緊,單方向捻旋幅度太大,肌肉纖維纏住針身的緣故。
臨床上如遇到針刺入后而有不得氣的情況,就需要采取一定的措施來促使得氣,稱之為“候氣”與“催氣”。候氣與催氣的意義是不同的,前者可根據(jù)補(bǔ)瀉法的要求來候氣。后者是在針后經(jīng)氣久而未至,或雖至而未能充盛的情況下,采用積極手法來催動經(jīng)氣,以達(dá)到氣至病所的目的。