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化膿性頜骨骨髓炎感染來源:
化膿性頜骨骨髓炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌以及肺炎雙球菌,大腸桿菌和變形桿菌等。在臨床上,經(jīng)常看到的是混合性細菌感染。
感染途徑主要有:
(1)牙源性感染:是化膿性下頜骨骨髓炎最常見的感染來源,約占化膿性頜骨骨髓炎的90%.一般常由急性根尖周炎,牙周齦袋感染,如深齲、牙周病和智齒冠周炎等引起;偶亦見于各種囊腫繼發(fā)感染所致。
(2)頜骨相鄰部位感染的波及:如頜周間隙化膿性感染繼發(fā)頜骨骨髓炎。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(3)損傷性感染:因口腔頜面部皮膚和黏膜損傷,開放性頜骨粉碎性骨折,頜骨手術(shù)后,病原菌直接侵入頜骨內(nèi),引起損傷性頜骨骨髓炎。
(4)血行性感染:臨床上多見于兒童,成人較罕見。一般繼發(fā)于顏面部化膿性病灶,如癤、癰、膿腫、中耳炎和淚囊炎的局部淋巴、血行播散;其他部位化膿性病灶及敗血癥,病原菌也可經(jīng)血行擴散發(fā)生頜骨骨髓炎。