公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

細(xì)胞壁（cellwall）位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周?chē)Ｊ且环N膜狀結(jié)構(gòu)，組成較復(fù)雜，并隨不同細(xì)菌而異。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類(lèi)，即革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌。兩類(lèi)細(xì)菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖，但各自有其特殊組分。

1.肽聚糖（peptidoglycan）

肽聚糖是一類(lèi)復(fù)雜的多聚體，是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要組分，為原核細(xì)胞所特有，又稱(chēng)為粘肽（mucopeptide）、糖肽（glycopeptide）或胞壁質(zhì)（murein）。革蘭陽(yáng)性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。

2.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特殊組分

革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁較厚（20～80nm），除含有15～50層肽聚糖結(jié)構(gòu)外，大多數(shù)尚含有大量的磷壁酸（teichoicacid），少數(shù)是磷壁醛酸（teichuroicacid），約占細(xì)胞壁干重的50%.

此外，某些革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁表面尚有一些特殊的表面蛋白質(zhì)，如金黃色葡萄球菌的A蛋白，A群鏈球菌的M蛋白等。

3.革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊組分

革蘭陰性菌細(xì)胞壁較?。?0～15nm），但結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。除含有1～2層的肽聚糖結(jié)構(gòu)外，尚有其特殊組分外膜（outermembrane），約占細(xì)胞壁干重的80%.

外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。

革蘭陽(yáng)性和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類(lèi)細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性及對(duì)藥物的敏感性等方面的很大差異。

4.細(xì)胞壁的功能

細(xì)菌細(xì)胞壁堅(jiān)韌而富彈性，其主要功能維持菌體固有的形態(tài)，并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有高濃度的無(wú)機(jī)鹽和大分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其滲透壓高達(dá)5～25個(gè)大氣壓。由于細(xì)胞壁的保護(hù)作用，使細(xì)菌能承受內(nèi)部巨大的滲透壓而不會(huì)破裂，并能在相對(duì)低滲的環(huán)境下生存。細(xì)胞壁上有許多小孔，參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換。菌體表面帶有多種抗原表位，可以誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答。

5.細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型）

細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌一般在普通環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而將會(huì)脹裂死亡。但在高滲環(huán)境下，它們?nèi)钥纱婊?。革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁缺失后，原生質(zhì)僅被一層細(xì)胞膜包住，稱(chēng)為原生質(zhì)體（protoplast）；革蘭陰性菌肽聚糖層受損后尚有外膜保護(hù)，稱(chēng)為原生質(zhì)球（spheroplast）。這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌能夠生長(zhǎng)和分裂者稱(chēng)為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或L型（bacterialLform），因1935年klieneberger首先在Lister研究院發(fā)現(xiàn)而得名。