反應性關節(jié)炎檢查是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

反應性關節(jié)炎檢查：

實驗室檢查對反應性關節(jié)炎的診斷并無特異性。但是，對判斷其病情程度，估計預后及指導用藥有一定意義。主要的實驗室檢查項目包括：

1.血液學

血沉和C-反應蛋白在急性期反應性關節(jié)炎可明顯增高，在進入慢性期者則可降至正常。血常規(guī)檢查可見白細胞、淋巴細胞計數增高或出現輕度貧血。在部分患者可見尿中白細胞增高或鏡下血尿，很少出現蛋白尿。

2.細菌學檢查

中段尿、便及咽拭子培養(yǎng)有助于發(fā)現反應性關節(jié)炎相關致病菌。但是，由于培養(yǎng)方法、細菌特性及取材時機的不同，常出現陰性培養(yǎng)結果。因此，測定血清中抗細菌及菌體蛋白質抗體對鑒定細菌類型十分重要。目前，反應性關節(jié)炎診斷中，可進行常規(guī)抗體檢測的微生物包括沙門菌、耶爾森菌、彎曲菌、衣原體、淋球菌、伯氏疏螺旋體、乙型溶血性鏈球菌。此外，以PCR檢測衣原體及病毒的方法在反應性關節(jié)炎診斷中亦很有意義。

3.HLA-B27測定

HLA-B27陽性對反應性關節(jié)炎的診斷、病情判斷乃至預后估計有一定參考意義。但是，HLA-B27測定陰性不能除外反應性關節(jié)炎。最近，有幾項研究對HLA-B27亞型與病情的關系進行了分析，但尚無一致性結論。

4.自身抗體及免疫球蛋白

反應性關節(jié)炎患者的類風濕因子、抗核周因子及抗核抗體均陰性，而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。這些指標測定有助于反應性關節(jié)炎的診斷及鑒別診斷。

關節(jié)液檢查：關節(jié)液檢查對反應性關節(jié)炎診斷及與其他類型關節(jié)炎的鑒別具重要意義。反應性關節(jié)炎的滑液中可有白細胞及淋巴細胞增高，黏蛋白陰性。關節(jié)液培養(yǎng)陰性。利用PCR、間接免疫熒光及電鏡技術可在部分患者的滑膜及滑液中檢測到菌體蛋白成分。