【術(shù)前準(zhǔn)備】（1）內(nèi)分泌檢查：包括全面的腦垂體多種內(nèi)分泌素的測(cè)定。如生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內(nèi)分泌素等。

（2）影像學(xué)檢查：除蝶鞍的普通及多軌跡斷層X(jué)線照片外，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在可能的情況下應(yīng)進(jìn)行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。

（3）藥物準(zhǔn)備：有明顯垂體功能低下者，術(shù)前應(yīng)予適量替代治療，一般給予地塞米松或潑尼松2～3d.初步確診為催乳素增高的巨大垂體腺瘤可給予溴隱亭2～4周，每日7.5mg，可使瘤體縮小或視力改善。但溴隱亭的準(zhǔn)備治療在手術(shù)前不可為期過(guò)長(zhǎng)（不超過(guò)2～3個(gè)月），否則可使腫瘤內(nèi)纖維組織增生，手術(shù)困難。

（4）手術(shù)前數(shù)日讓病人反復(fù)進(jìn)行鼻腔內(nèi)沖洗，或定期滴入抗生素溶液。手術(shù)前1d剪除鼻毛，并進(jìn)行清洗，滴入抗生素溶液。

【麻醉與體位】手術(shù)在全麻下進(jìn)行。病人取半坐位，上半身抬高30～45°，后仰25°，右旋15～30°，使病人左耳屏靠近左肩。術(shù)者位于病人右側(cè)，麻醉師位于病人左側(cè)，氣管的麻醉插管固定在病人左口角，以便擴(kuò)大右側(cè)口腔的手術(shù)操作空間。病人咽腔內(nèi)填塞濕紗條以防術(shù)中誤吸。由于手術(shù)中經(jīng)常使用X線電視透視機(jī)與手術(shù)顯微鏡，故應(yīng)合理安置其位置，以免互相干擾。一般X線電視透視機(jī)放在病人頭端，并于術(shù)前以蝶鞍為中心調(diào)好X線球管的水平投照方向，電視屏放在術(shù)者的對(duì)面，使其抬頭就能看到電視屏幕。