（1）頭皮切口和顱骨鉆孔：根據CT或MRI影像選擇接近血腫和無重要功能部位，切開頭皮并進行顱骨鉆孔。

（2）切開硬腦膜：顱骨鉆開直徑1cm后，“十”字切開硬腦膜。

（3）清除血腫：將6～8mm直徑的硬內鏡導入腦內血腫中心，醫(yī)學教|育網搜集整理通過內鏡工作道抽吸血腫并電凝止血，一般去除血腫量70%～80%即可達到較好減壓。對于慢性硬腦膜下血腫，內鏡可打通分隔，有利于血腫充分引流。

（4）關顱：血腫大部分清除后，確認無活動性出血，取出內鏡，殘腔內置入硅膠引流管?？p合頭皮。