【手術步驟】（1）頭皮切口和骨瓣開顱：胼胝體前部和透明隔腫瘤一般多采用右額部中線旁皮骨瓣。胼胝體后部和受壓部腫瘤多采用右側頂枕部中線旁皮骨瓣。頭皮切口的內側分可居矢狀中線，亦可稍越中線，中線旁骨瓣的內側兩骨孔可距中線1～1.5cm.骨瓣翻開后，骨窗內側緣以咬骨鉗擴大，直至顯露上矢狀竇邊緣為限。

（2）硬腦膜切開：做一硬腦膜瓣，并翻向矢狀竇側。如硬腦膜外與矢狀竇間有出血或滲血，可填入明膠海綿，用細絲線將硬腦膜外層與骨膜或帽狀腱膜縫合作懸吊。

（3）顯露和切除胼胝體區(qū)腫瘤：應避開中央靜脈和其他粗大的橋靜脈。但腦皮質表面進入矢狀竇的細小橋靜脈可以電凝切斷。用濕棉片妥善保護好中央靜脈，以免損傷后造成對側偏癱。用蛇形固定牽開器從縱裂內將大腦內側面向外側牽開，顯露大腦鐮。在大腦鐮下即能見到腫瘤由胼胝體向上膨出，檢查腫瘤的質地，有無包膜和界限，與兩側胼周和胼緣動脈的粘連情況。膠質瘤多屬浸潤性生長，無清楚邊界，多只能做到部分和大部切除。脂肪瘤雖屬良性，但有致密的纖維組織與周圍結構緊密相連，剝離極為困難，全切腫瘤損傷性很大，醫(yī)學教|育網搜集整理僅能做部分或大部切除。

在大腦鐮下多可見到胼胝體腫瘤，可將腫瘤表面或包膜上的血管電凝后在囊內或分塊切除，并根據腫瘤的性質行全切或部分切除。

如在縱裂內未見腫瘤，可循大腦鐮下緣打開胼胝體池的蛛網膜，顯露胼胝體。在胼胝體前部和體部，要注意保護好雙側胼周動脈和其分支。在體后部和受壓部，要仔細認清大腦內靜脈和大腦大靜脈的走行方向與腫瘤間的關系，并予以妥善保護。局限在胼體區(qū)的腫瘤，做大部或部分切除后，如無必要不要打開第三腦室和注意保護周圍的重要結構。

（4）透明隔腫瘤的顯露和切除：多采用經額葉皮質切開進入側腦室前角的入路，亦可用胼胝體前部切開進入側腦室前角的方法。當打開前角后即可見到腫瘤，室間孔多被腫瘤所阻塞。膠樣囊腫、透明隔囊腫和室管膜瘤游離后可以全切。星形細胞瘤與周圍結構分界不清，多只能大部分切除。目前，第三腦室內囊腫亦多采用內鏡法予以切除。

（5）關顱：嚴密縫合硬腦膜，骨瓣復位，硬腦膜外置橡皮空心引流，縫合帽狀腱膜和皮膚。