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【手術步驟】手術要點是切除肺大泡,解除其對肺組織的壓迫,盡量保留健康的肺組織。如果單獨切除大泡有困難或大泡切除之后所剩肺組織甚少,也可做肺葉切除。
(1)進胸后探查病變整體情況。肺邊緣部位孤立、有蒂、較小的肺大泡,縫合結扎蒂部后剪去肺大泡壁??拷醒氩康姆未笈輨t須切開大泡的囊壁,切斷纖維束間隔,仔細檢查并逐個貫穿褥式縫合漏氣的細支氣管,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理使漏氣的支氣管口嚴密閉合,并切除多余的大泡囊壁。
(2)如果大泡腔呈蜂窩狀,則應打通間隔而形成一個腔,嚴密縫閉漏氣的支氣管,大泡囊壁不必切除,可以做折疊縫合。關胸前放置上、下胸腔閉式引流管,術后接水封瓶引流或給予持續(xù)低負壓吸引(-15~-18cmH2O)。