醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2014年第10期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

癥見身熱夜甚，躁擾不寧，便血，舌質(zhì)深絳，脈紅數(shù)，屬于（）

A.血分證

B.營(yíng)分證

C.厥陰病征

D.少陰病證

E.氣分證

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

血分證臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，躁擾不寧，甚或譫語神昏，斑疹顯露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)深絳，脈紅數(shù)；或見抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】目睛上視，牙關(guān)緊閉，脈弦數(shù)；或見手足蠕動(dòng)、瘛疭等；或見持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，神疲欲寐，耳聾，形瘦，脈虛細(xì)。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

善于治療肝陽上亢兼胃痛吐酸的藥物是（）

A.天麻

B.羚羊角

C.代赭石

D.羅布麻

E.牡蠣

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

代赭石：苦，寒。平肝潛陽，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。

(1)肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?

(2)嘔吐，呃逆，噫氣。

(3)氣逆喘息。

(4)血熱吐衄，崩漏。

故本題答案選C。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列各項(xiàng)，對(duì)于鑒別水腫與鼓脹無意義的是（）

A.有無脅下癥積堅(jiān)硬

B.有無浮腫

C.有無腹壁青筋暴露

D.有無目睛黃染

E.水腫與腹水出現(xiàn)的先后

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

水腫與鼓脹：二病均可見肢體水腫，腹部膨隆?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水，腹部膨隆，面色（白光）白，但無腹壁青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。

故本題答案選B。

【內(nèi)科學(xué)】

控制支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.抗生素

D.腎上腺素

E.嗎啡

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

β2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。

糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】吸入型糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。

故本題答案選B。

【針灸學(xué)】

下列五輸穴中，屬于本經(jīng)子穴的是（）

A.大都

B.中渚

C.行間

D.解溪

E.少府

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

行間屬于足厥陰肝經(jīng)，肝經(jīng)屬木，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】火為木之子，肝經(jīng)屬于火的穴位為其滎穴行間。

故本題答案選C。

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