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腔隙性梗死臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華

腔隙性梗死臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

腔隙性梗死臨床表現(xiàn):

1. 40~60歲中老年人,常伴有高血壓

2.起病突然,急性發(fā)病,部分為漸進性或亞急性起??;20%以下TIA樣起病。

3.表現(xiàn)有20種以上的臨床綜合征,特點是癥狀較輕、體征單一、預(yù)后較好;

4.臨床常見的腔隙綜合征:(熟悉內(nèi)容)

(1) 純運動性輕偏癱:病灶位于內(nèi)囊后肢、腦橋基底或大腦腳。

(2) 純感覺性卒中:病灶位于丘腦腹后核、內(nèi)囊后肢、放射冠后部及腦干背外側(cè)部累及感覺神經(jīng)核或傳導(dǎo)束。

(3) 共濟失調(diào)性輕偏癱:病變位于放射冠和半卵園中心(影響皮質(zhì)腦橋束和部分錐體束)、內(nèi)囊后肢及偏上處(影響顳、枕橋束及錐體束)、丘腦伴內(nèi)囊后肢受損、腦橋基底部上1/3與下2/3交界處。

(4) 構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征:病變在腦橋基底部上1/3與下2/3交界處,為基底動脈旁中線支閉塞;亦可見于內(nèi)囊最上部的膝部病變。

(5) 感覺運動性卒中:病灶在丘腦腹后核及鄰近的內(nèi)囊后肢(丘腦內(nèi)囊綜合征),是丘腦膝狀體動脈分支或脈絡(luò)膜后動脈丘腦支閉塞。

(6) 腔隙狀態(tài):多發(fā)性腔隙累及雙側(cè)錐體束,出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙、癡呆、假性球麻痹、雙側(cè)錐體束征、類帕金森綜合征和尿便失禁等;

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