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風(fēng)濕熱-中西醫(yī)助理醫(yī)師

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風(fēng)濕熱-中西醫(yī)助理醫(yī)師:

(一)病因病理

病因:鏈球菌咽部感染

病理:以侵犯心臟、關(guān)節(jié)為主

分期:變性滲出期

增殖期――特征:風(fēng)濕小體形成――風(fēng)濕活動標(biāo)志

硬化期

風(fēng)濕性心臟炎最常見的心律失常――一度房室傳導(dǎo)阻滯

(二)檢查

1、咽拭子培養(yǎng):鏈球菌感染+

2、血象:WBC↑,RBC沉降率↑

3、透明質(zhì)酸酶+

4、活動期:C反應(yīng)蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白、粘蛋白↑

(三)治療

1、抗生素――首選青霉素

2、抗風(fēng)濕藥物――首選非甾體類,常用乙酰水楊酸

3、心臟炎――激素(常用潑尼松)

4、舞蹈病――加鎮(zhèn)靜藥

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