治療心律失常-中西醫(yī)助理醫(yī)師：

1.室上性心動過速 藥物治療室上性心律失常應(yīng)包括終止急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。終止急性發(fā)作多采用靜脈用藥。可選用：①普羅帕酮（心律平）；②維拉帕米（異搏定）醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理；③三磷酸腺苷（ATP）或腺苷；④β受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）；⑤洋地黃：西地蘭（毛花苷C注射液）0.4mg靜脈推注，對伴心功能不全者可作為首選。

2.室性心動過速 ①室速如無顯著的血流動力學(xué)障礙，首先給予利多卡因靜脈注射，無效時(shí)可選胺碘酮靜脈注射；②有血流動力學(xué)障礙，如患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足，應(yīng)迅速施行直流電復(fù)律。

3.房顫與房撲

（1）心房纖顫 心室率<160次/分且血流動力學(xué)比較穩(wěn)定，可用藥物控制心室率，常用藥物有洋地黃與異搏定。但應(yīng)排除預(yù)激綜合征與病竇綜合征合并的房顫。

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