呼吸性酸中毒的機(jī)體代償調(diào)節(jié)是內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1、細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)液緩沖：細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)液緩沖是急性呼吸性酸中毒的主要代償方式。

（1）H2CO3解離后釋放出H＋和HCO3-，其中的H＋可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)細(xì)胞外液大量的H＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞內(nèi)液的K＋進(jìn)行交換，其結(jié)果是造成細(xì)胞外液血K＋濃度增高。

（2）血漿中急劇增加的CO2可通過(guò)彌散作用進(jìn)入紅細(xì)胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，進(jìn)一步解離為H＋+HCO3-，H＋可與Hb結(jié)合為HHb，而HCO3-則自紅細(xì)胞逸出，與血漿Cl-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿Cl-濃度降低，同時(shí)HCO3-濃度有一些增高。

2、呼吸系統(tǒng)：呼吸性酸中毒本身多是由肺通氣功能障礙引起的，因此呼吸系統(tǒng)往往不能發(fā)揮代償調(diào)節(jié)作用。

3、腎臟的代償調(diào)節(jié)作用：慢性呼吸性酸中毒的主要代償方式為腎臟代償調(diào)節(jié)。

急性呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟往往來(lái)不及代償。慢性呼吸性酸中毒，隨著PaCO2升高和H＋濃度的增加，可使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶、谷氨酰胺酶活性增高，因而能使腎小管產(chǎn)生NH3和排泌H＋、NH4+增加、腎小管重吸收NaHCO3增加。