微生物學(xué)檢驗(yàn)士2014醫(yī)學(xué)主管技師考試大綱要求掌握的一門課程，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了其中一些知識(shí)點(diǎn)，供廣大考生參考復(fù)習(xí)。

致病性與免疫性

經(jīng)調(diào)查，80～85%的軍團(tuán)菌感染由嗜肺軍團(tuán)菌引起。它常藏匿于空調(diào)冷卻器（塔）、熱水管道、淋浴噴頭等處，并以氣溶膠的形式傳染宿主。嗜肺軍團(tuán)菌有微莢膜和菌毛等結(jié)構(gòu)，能抵抗宿主吞噬細(xì)胞內(nèi)殺菌物質(zhì)的作用，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生多種酶、外毒素及內(nèi)毒素樣物質(zhì)，最后導(dǎo)致細(xì)胞死亡，釋放出數(shù)百個(gè)細(xì)菌。

軍團(tuán)病多發(fā)于夏秋季，既可暴發(fā)流行也可散發(fā)。臨床表現(xiàn)有兩種類型：①軍團(tuán)病，也稱肺炎型。潛伏期為2～6天，癥狀為高熱、呼吸系統(tǒng)癥狀及全身中毒性表現(xiàn)為特點(diǎn)。常有干咳或少量粘液痰，亦可見(jiàn)血絲、咯血。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理胸痛、腹瀉常見(jiàn)。病人可因休克、呼吸衰竭、腎功能衰竭而死亡。病死率約為16%.胸片出現(xiàn)肺部點(diǎn)狀和結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，尸檢常見(jiàn)大葉性肺炎或大葉融合性肺炎。②龐提亞克熱，又稱流感樣型。病情溫和，有自限性，以肌痛、發(fā)熱、頭痛為特點(diǎn)。無(wú)肺部炎癥表現(xiàn)，胸片檢查無(wú)異常，預(yù)后良好，無(wú)死亡病例。

嗜肺軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌，其致病性直接依賴于胞內(nèi)寄生能力。當(dāng)細(xì)菌侵入體內(nèi)后，一般先為中性細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬，但不能將細(xì)菌殺死，反而有利于擴(kuò)散。經(jīng)過(guò)7～10天后，機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了對(duì)病菌的特異性細(xì)胞免疫，與非特異性免疫相互配合，抑制胞內(nèi)細(xì)菌繁殖并增強(qiáng)NK細(xì)胞活性殺傷感染細(xì)胞。此外，特異性抗體也有一定作用，能起調(diào)理素作用并激活補(bǔ)體，增加巨噬細(xì)胞的吞噬作用。