新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進(jìn)行。事先必須熟悉病史，對技術(shù)操作和器械設(shè)備要有充分準(zhǔn)備，才能使復(fù)蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復(fù)蘇的指標(biāo)，出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率、膚色來確定復(fù)蘇措施。

ABCDE復(fù)蘇方案A：盡量吸凈呼吸道黏液。B：建立呼吸，增加通氣。C維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。D：藥物治療。E：評價。前三項最為重要，其中A是根本，通氣是關(guān)鍵。

1.最初復(fù)蘇步驟

（1）保暖 嬰兒娩出后即置于遠(yuǎn)紅外或其他方法預(yù)熱的保暖臺上。

（2）減少散熱 溫?zé)岣擅砜深^部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位 肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激 嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

2.通氣復(fù)蘇步驟

嬰兒經(jīng)觸覺刺激后，如出現(xiàn)正常呼吸，心率>100次，膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和（或）心率100次，出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察；心率在80～100次，有增快趨勢者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如心率不增快或<80次者，同時加胸外按壓心臟3O秒，無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術(shù)，同時給予1：10000腎上腺素0.1～0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)注人；如心率仍<100次，可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴(kuò)容劑，有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺，每分鐘5～20μg/kg，從小量開始，逐漸增量，最大量不超過每分鐘20μg/kg；對其母在嬰兒出生前6小時內(nèi)曾用過麻醉藥者，可用鈉絡(luò)酮0.lmg/kg，靜脈或氣管內(nèi)注人。

3.復(fù)蘇后觀察監(jiān)護(hù)

監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。