居家護(hù)理人員在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)€(gè)案管理時(shí)應(yīng)做到：

（1）評(píng)估個(gè)案健康照顧的需求。

（2）確定個(gè)案存在的健康問題。

（3）制定符合個(gè)案需要的護(hù)理計(jì)劃，維持個(gè)案獨(dú)立性的功能。

（4）利用資源提供完整性的護(hù)理服務(wù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（5）根據(jù)個(gè)案健康狀況的改變?cè)u(píng)價(jià)護(hù)理效果，必要時(shí)須重新評(píng)估，調(diào)整計(jì)劃方案。