初級護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第04期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

心衰患者應(yīng)用洋地黃1周，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮洋地黃中毒可能并暫停給藥

A.心率由120次／分降至90次／分

B.尿量較給藥前增多

C.食欲較治療前好轉(zhuǎn)

D.房顫心律變?yōu)橐?guī)則

E.心尖區(qū)仍可聽到舒張期奔馬律

【正確答案】D

【答案解析】洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理：立即停用洋地黃類藥，停用排鉀利尿藥，積極補(bǔ)充鉀鹽，快速糾正心律失常可用β受體阻滯劑；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治療或安置臨時(shí)起搏器。

【外科護(hù)理學(xué)】

男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

A.尿常規(guī)

B.導(dǎo)尿

C.膀胱注水試驗(yàn)

D.腹腔穿刺

E.腹腔沖洗

【正確答案】D

【答案解析】本題答案選擇D.

導(dǎo)尿試驗(yàn)膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入）僅流出少量血尿或無尿流出。

膀胱注水實(shí)驗(yàn)在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時(shí)吸出量會減少沒來腹腔液體回流時(shí)吸出量會增多若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水）炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時(shí)，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔）。膀胱注水實(shí)驗(yàn)是在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項(xiàng)，故不選答案C.

所以本題答案選擇D.

【兒科護(hù)理學(xué)】

小兒心功能分級關(guān)于Ⅲ級描述正確的是

A.無癥狀，活動不受限

B.活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動完全受限

C.安靜休息時(shí)也有癥狀，活動完全受限

D.活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限

E.活動量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限

【正確答案】D

【答案解析】本題的正確答案：D

心功能Ⅲ級——病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。

分級

心功能Ⅰ級病人表現(xiàn)為體力活動不受限制。

心功能Ⅱ級病人表現(xiàn)為體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸。

心功能Ⅲ級病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。

心功能Ⅳ級病人表現(xiàn)為體力活動重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。

護(hù)理 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。

心功能Ⅱ級：可適當(dāng)輕體力工作和家務(wù)勞動，強(qiáng)調(diào)下午多休息。

心功能Ⅲ級：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動。

心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧。可在床上做肢體被動運(yùn)動和翻身，逐步過渡到坐床邊或下床活動。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵病人盡早作適量的活動，防止長期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、褥瘡的發(fā)生。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

骨盆外測量時(shí)，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的

A.前后徑

B.橫徑

C.對角徑

D.斜徑

E.直徑

【正確答案】B

【答案解析】您好，此題選擇答案B

骨盆入口平面：前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。

（1）入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣中點(diǎn)的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。

（2）入口橫徑：兩側(cè)髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm.此徑線為入口平面最長的徑線。

（3）入口斜徑：左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，反之為右斜徑。平均值約為12.75cm.

正常女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑長，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm.最常見。

1、髂棘間徑測量的是兩側(cè)骼前上棘外緣間的距離，正常值為23～26cm，可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

2、髂嵴間徑測量兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離，正常值為25～28cm.

上述這兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度，所以選B.

初級護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第03期（word版下載）

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