醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2014年第4期：

【藥理學(xué)】

屬于耐酶青霉素類的是

A.苯唑西林

B.雙氯西林

C.哌拉西林

D.美西林

E.氯唑西林

學(xué)員提問：

選項(xiàng)A是嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABE.

耐酶青霉素類主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類藥物耐酸，可口服，對(duì)青霉素敏感株的抗藥活性低于青霉素，但對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、肝膿腫等。一般認(rèn)為雙氯西林吸收和對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林較差。對(duì)嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染宜注射給藥。

【藥物分析】

滴定分析的方式有

A.對(duì)照滴定法

B.直接滴定法

C.置換滴定法

D.空白滴定法

E.剩余滴定法

學(xué)員提問：

滴定方式都有哪些？能都介紹一下嗎？

答案及解析：

本題選BCE.

滴定分析法是化學(xué)定量分析中的重要分析方法。該法是將一種已知準(zhǔn)確濃度的標(biāo)準(zhǔn)溶液（滴定液）滴加到被測(cè)物質(zhì)的溶液中，直到所加的標(biāo)準(zhǔn)溶液的量正好與被測(cè)物質(zhì)按化學(xué)計(jì)量關(guān)系定量反應(yīng)為止，然后根據(jù)所加標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度和體積，計(jì)算出被測(cè)物質(zhì)的量。滴定分析法的特點(diǎn)是儀器簡單、價(jià)廉，操作簡便、快速，測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確可靠。因此，滴定分析法在藥物分析中占有重要地位，并一直是原料藥分析的首選方法。滴定分析法按滴定反應(yīng)的類型，可分為酸堿滴定法、配位滴定法、氧化還原滴定法和沉淀滴定法。其中酸堿滴定法根據(jù)滴定時(shí)所用介質(zhì)的不同，又可以分為水溶液滴定法（一般稱為“酸堿滴定法”）和非水溶液滴定法。

滴定方式包括： 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

（1）直接滴定法：凡能滿足滴定分析要求的反應(yīng)都可用標(biāo)準(zhǔn)滴定溶液直接滴定被測(cè)物質(zhì)。例如用NaOH標(biāo)準(zhǔn)滴定溶液可直接滴定HCl、H2SO4等試樣

（2）剩余滴定法（返滴定法）：是在待測(cè)試液中準(zhǔn)確加入適當(dāng)過量的標(biāo)準(zhǔn)溶液，待反應(yīng)完全后，再用另一種標(biāo)準(zhǔn)溶液返滴剩余的第一種標(biāo)準(zhǔn)溶液，從而測(cè)定待測(cè)組分的含量。

（3）置換滴定法：置換滴定法是先加入適當(dāng)?shù)脑噭┡c待測(cè)組分定量反應(yīng)，生成另一種可滴定的物質(zhì)，再利用標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定反應(yīng)產(chǎn)物，然后由滴定劑的消耗量，反應(yīng)生成的物質(zhì)與待測(cè)組分等物質(zhì)的量的關(guān)系計(jì)算出待測(cè)組分的含量。

（4）間接滴定法：某些待測(cè)組分不能直接與滴定劑反應(yīng)，但可通過其它的化學(xué)反應(yīng)，間接測(cè)定其含量。例如，溶液中Ca2+幾乎不發(fā)生氧化還原的反應(yīng)，但利用它與C2O42-作用形成CaC2O4沉淀，過濾洗凈后，加入H2SO4使其溶解，用KMnO4標(biāo)準(zhǔn)滴定溶液滴定C2O42-，就可間接測(cè)定Ca2+含量。

氧化還原滴定法在藥物分析中應(yīng)用廣泛，既可直接測(cè)定許多具有氧化性或還原性的物質(zhì)，又可間接測(cè)定一些不具有氧化還原性的物質(zhì)。氧化還原滴定法按滴定劑的不同可分為鈰量法、碘量法、溴量法、溴酸鉀法、重鉻酸鉀法、高錳酸鉀法及亞硝酸鈉法等。碘量法是以碘作為氧化劑，或以碘化物（如碘化鉀）作為還原劑進(jìn)行氧化還原滴定的方法。碘量法根據(jù)滴定的方式不同分為直接碘量法和間接碘量法，間接碘量法又分為置換碘量法和剩余碘量法兩種。

【藥劑學(xué)】 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

關(guān)于混懸型氣霧劑的錯(cuò)誤敘述為

A.藥物在拋射劑中的溶解度越小越好

B.混懸藥物微粒粒徑應(yīng)在1μm以下

C.采用混合拋射劑以調(diào)節(jié)適宜的密度與蒸氣壓

D.應(yīng)選擇加入適宜的潤濕劑與助懸劑

E.拋射劑與混懸固體藥物的密度接近，有利于制劑穩(wěn)定

學(xué)員提問：

為什么選B？

答案與解析：

本題的正確答案為B.

混懸型氣霧劑處方的設(shè)計(jì)必須注意提高分散系統(tǒng)的穩(wěn)定性，其要求如下：①藥物先經(jīng)微粉化，粒度最好控制在1～5μm以下，一般不超過10μm；②水分含量控制極低，應(yīng)在0.03%以下；③選用的拋射劑對(duì)藥物的溶解度應(yīng)越小越好，以免在貯存過程中藥物結(jié)晶變粗；④調(diào)節(jié)拋射劑與混懸藥物粒子的密度，盡量使兩者相等?？刹扇〔煌瑨伾鋭┗煊?，也可加入與藥物無相互作用的物質(zhì)混合，以調(diào)節(jié)密度；⑤填加適量的助懸劑。

【藥物化學(xué)】

以下哪些與利巴韋林相符

A.分子中有三氮唑

B.廣譜的抗病毒藥物

C.屬于核苷類抗病毒藥

D.分子中含有鳥嘌呤結(jié)構(gòu)

E.對(duì)艾滋病有特強(qiáng)療效

學(xué)員提問：

利巴韋林屬于核苷類抗病毒藥嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為AB.

本題考查利巴韋林結(jié)構(gòu)中含有三氮唑，但是不含有鳥嘌呤結(jié)構(gòu)，為廣譜抗病毒藥，可用于治療麻疹、水痘、腮腺炎等，也可用噴霧、滴鼻治療上呼吸道病毒感染及靜脈注射治療小兒腮腺病毒性肺炎，均取得較好療效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

利巴韋林：為廣譜抗病毒藥，體內(nèi)和體外的實(shí)驗(yàn)表明對(duì)RNA和DNA病毒都有活性，對(duì)多種病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等有抑制作用。對(duì)A型和B型流感病毒引起的流行性感冒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹等有防治作用。從化學(xué)結(jié)構(gòu)看，利巴韋林可視為磷酸腺苷（AMP）和磷酸鳥苷（GMP）生物合成前體氨基咪唑酰氨核苷（AICAR）的類似物。利巴韋林易被細(xì)胞內(nèi)的嘌呤核苷激酶-磷酸化，繼之三磷酸化。所得利巴韋林-磷酸酯可以抑制單磷酸次黃嘌呤核苷（IMP）脫氫酶，從而抑制了GMP的生物合成。利巴韋林三磷酸酯抑制mRNA的5′端鳥嘌呤化和末端鳥嘌呤殘基的N7甲基化，并且與GTP和ATP競(jìng)爭抑制RNA聚合酶。其不屬于核苷類的抗病毒藥；

【藥事管理與法規(guī)】

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供

A.加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書原件

B.加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書復(fù)印件

C.加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件

D.加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照原件

E.加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件

學(xué)員提問：

銷售人員是提供復(fù)印件還是提供原件？

答案與解析：

本題正確答案是：BCE.

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供下列資料：

（一）加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件；

（二）加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件；

（三）銷售進(jìn)口藥品的，按照國家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)派出銷售人員銷售藥品的，除本條前款規(guī)定的資料外，還應(yīng)當(dāng)提供加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書復(fù)印件。授權(quán)書原件應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷售的品種、地域、期限，注明銷售人員的身份證號(hào)碼，并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章（或者簽名）。銷售人員應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)書原件及本人身份證原件，供藥品采購方核實(shí)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第4期