顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的原則：

①截開(kāi)的部位（假關(guān)節(jié)形成的位置，盡可能在下頜支的高位形成，越接近原來(lái)關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位，術(shù)后功能恢復(fù)越好。選擇截開(kāi)的部位有a、髁突頸部截開(kāi)形成假關(guān)節(jié) 適用于粘連范圍小且局限于髁突，下頜切跡尚存在的病例 b、下頜切跡以下、下頜孔以上的部位截開(kāi) 適用于骨粘連范圍大，下頜切跡變小或已消失的斌人）接骨后可用游離移植行關(guān)節(jié)重建術(shù)。能保留的髁突或關(guān)節(jié)盤(pán)都應(yīng)盡量保留 ②骨斷面的處理 ③保持截開(kāi)的間隙 切除骨質(zhì)的寬度至少應(yīng)在1cm以上，對(duì)保持間隙，防止復(fù)發(fā)有一定效果 可將截開(kāi)的間隙保持在0.5-1cm之間，利用間隙內(nèi)插入各種組織或生物材料：游離的大腿闊筋膜、帶蒂顳筋膜、游離真皮脂肪，去骨膜的肋軟骨等） ④雙側(cè)關(guān)節(jié) 最好一次手術(shù)，必須兩次者相隔不超過(guò)2周，發(fā)生開(kāi)合的機(jī)會(huì)很多，早期應(yīng)用磨牙區(qū)置薄橡皮墊 ⑤年齡問(wèn)題 12-15歲以后，術(shù)后堅(jiān)持開(kāi)口練習(xí)，伴有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者及時(shí)手術(shù) ⑥關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直伴小頜畸形的處理 手術(shù)同時(shí)行下頜支水平切開(kāi)，前推固定。必要時(shí)行頦部水平截骨術(shù)，頦部骨塊前移。