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支氣管哮喘是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
支氣管哮喘:
1、發(fā)病機制:
(1)體液和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo)
(2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質(zhì)
(3)氣道高反應(yīng)性――共同病理生理特征
(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進
2、中醫(yī)病機
宿根――宿痰伏肺
病變臟腑:病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)
3、表現(xiàn)
特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時
發(fā)作時X線:可見兩肺透光度增加
4、西醫(yī)治療
(1)β2受體激動劑――首選
沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅
(2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)。
(3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體
(4)激素――抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放,減少組胺的形成
5、中醫(yī)治療
寒哮――射干麻黃湯
熱哮――定喘湯
肺虛――玉屏風(fēng)散
脾虛――六君子湯
腎虛-腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>
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