調(diào)節(jié)酸堿平衡是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

人體在消化食物過程中及體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)和少量堿性物質(zhì)釋放入血液，然后排出體外。其中以酸性物質(zhì)為主要排泄物。酸性物質(zhì)分揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸，前者指碳酸、后者包括硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等。

腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡反應(yīng)緩慢，但能充分調(diào)節(jié)血漿pH的變化，它的途徑是通過以下方式完成：

①通過腎小管細(xì)胞對(duì)NaHCO₃的重吸收，保留和維持體內(nèi)必需的堿儲(chǔ)備。

②腎小管細(xì)胞可制造NH₃，并不斷擴(kuò)散入腎小管腔內(nèi)，與管腔內(nèi)的強(qiáng)酸鹽負(fù)離子（CI-、SO₄-2等）結(jié)合成NH4CI或（NH₄）2SO₄等銨鹽隨尿排出體外。

③腎小管所分泌的H+，可與濾液中Na2HPO₄所離解的Na+進(jìn)行交換，而使NaHPO₄轉(zhuǎn)變成NaH2PO₄而排出體外，使之尿液酸化。