皮膚移植護理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
按外科及整復外科手術一般護理常規(guī)。
一、術前準備
1、心理護理:患者大多由急性創(chuàng)傷后遺缺損和畸形,在身心上受到極大創(chuàng)傷,特別對多次手術患者要關心了解患者心理狀態(tài),減少心理壓力,積極配合手術。
2、了解患者全身情況:有無感冒,局部手術區(qū)及供皮區(qū)有無感染癤腫和皮疹。
3、對癲痕攣縮積垢多應用溫肥皂水浸泡后用小鑷子或棉簽清除內(nèi)陷污垢,供皮區(qū)備皮時防止破損表皮。
二、術后護理
1、按麻醉護理常規(guī)做好交接班,嚴密觀察生命體征。
2、對口周手術及困難插管患者要加強觀察,有條件安置在監(jiān)護室,嚴密觀察呼吸及嘔吐情況防止喉頭水腫或嘔吐而導致窒息。
3、觀察包扎外敷料完整性及滲血滲液情況,如切口有外露或松動應加棉墊加壓包扎,如外敷料有滲血時可用筆劃出滲血范圍,觀察有無擴大。
4、四肢手術要觀察指(趾)端顏色,血循及毛細血管充盈反應。抬高肢體高于心臟水平面,有利于靜脈回流,減輕腫脹。
5、面、口周手術及肛周會陰手術,術后服高蛋白高熱量易消化流質(zhì)??谥苤财苊饣颊呶保冕樛不虻跗柯⑷?,每次飲食后用溫開水清潔口腔。
6、功能鍛煉指導(按整復外科護理常規(guī))。
三、供皮區(qū)護理
1、觀察供皮區(qū)創(chuàng)面有無外露,敷料松動及時用消毒棉墊加壓包扎,外敷料有滲血,滲液時應觀察滲血滲液面積有無擴大,早期可用棉墊加壓包扎,術后7d滲出多者應打開外敷料,用烤燈照射促使干燥。
2、術后臥床休息,制動,如供皮區(qū)在大腿或下腹部時應將膝關節(jié)抬高屈曲位,如在胸部,1周后可適當下床活動。
3、一般術后10d后可打開外敷料,保留油紗布待自行愈合后脫落,切忌將油紗布撕脫。如夏季可適當提前數(shù)日打開外敷料。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理如外敷料潮濕,患者主訴疼痛應及時打開敷料后剪除部分感染創(chuàng)面油紗布,更換抗生素紗布。
4、供皮區(qū)創(chuàng)面愈合后有病癢感切忌用手抓,下肢取皮區(qū)在愈合早期仍須臥床休息,防止下肢充血或表皮破潰而感染。完全愈合后可用彈力繃帶或用護腿加壓包扎,防止供皮區(qū)皮膚增生。