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腦室內引流術護理-護師考試

2014-02-18 17:21 醫(yī)學教育網
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腦室內引流術護理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

一、腦室——心房引流術護理

1.術前按常規(guī)準備。

2.剃頭及右側頸部備皮。

3.術后按神經外科護理常規(guī)。

4.觀察心率變化(少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停)。

5.術后5—7d如出現(xiàn)高熱不退應考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應。

6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。

7.準備硅膠引流管

(1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。

(2)將全套裝置拆開后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

(3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈,并多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。

(4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

(5)手術日再次煮沸消毒使用。

(6)閥門裝置不能隨意拆卸。

二、腦室——腹腔引流術護理

1.術前準備按常規(guī)。

2.剃頭及腹部皮膚準備(從劍突到劍突下10cm)。

3.術后按神經外科護理常規(guī)。

4.按時按閥門,防止引流管阻塞(手術時用甲紫做好閥門標記)。術后1—3d每3~4h按閥門15次左右。

5.注意腹部癥狀如腹痛、胃腸道的不適,隨時向醫(yī)生匯報。如1周后癥狀不改善或加重,提示有并發(fā)腹膜炎的可能。

6.觀察有無顱內血腫癥狀(腹腔引流可在短時間內使顱內壓下降較快,因皮質塌陷,血管拉長、斷裂而易形成硬膜外血腫或硬膜下血腫),要密切觀察頭痛、意識改變等癥狀。

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