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膽結石和膽囊癌的關系-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-11 15:32 醫(yī)學教育網
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膽結石和膽囊癌的關系是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

談到膽囊結石大家并不陌生,但提起膽囊癌就不是人人皆知了,膽囊也會得癌?

的確,膽囊較其他腹腔臟器發(fā)生癌的幾率要低一點,所以大家對它并不熟悉,可實際上,隨著膽囊結石發(fā)病率的上升,膽囊癌的發(fā)病率也在逐漸增加。

膽囊結石是一種常見的外科病,在人群中有很高的發(fā)病率,在歐洲為12%,在美國為13.3%-17.9%,在我國是5.6%.而在無錫地區(qū),發(fā)病率可能高于國內平均水平。每年無錫各醫(yī)院行膽囊切除手術將近3000例,在各市級醫(yī)院膽囊切除術的數量已超過闌尾炎的手術量,這足以說明膽囊結石的發(fā)病率之高。

根據目前的研究報告,有70%的膽囊癌患者與膽結石存在有關,膽囊結石到發(fā)生膽囊癌可長達10~15年時間之久;膽囊癌合并膽囊結石是無結石的13.7倍,直徑3厘米的結石發(fā)病是1厘米的10倍,說明膽囊癌的發(fā)生是膽囊結石長期的物理刺激加上粘膜的慢性炎癥、感染細菌的產物中有致癌物質等因素綜合作用的結果。

膽囊癌在各種惡性腫瘤中屬治療效果比較差的一種,所以預防是最關鍵的。膽囊切除是最有效,也是唯一的預防措施。那么,何種情況下需要做膽囊切除呢?一般來說,是經常有膽囊炎發(fā)作、醫(yī)學教|育網搜集整理結石大于2.5厘米、膽囊壁明顯增厚或不規(guī)則增厚、膽囊充滿結石這4種患者。在無急性炎癥時的膽囊切除手術是一種比較容易完成的手術,而且大部分可以用腹腔鏡技術來完成手術,痛苦小,恢復快。術后還可以用鎮(zhèn)痛泵來減輕手術帶來的痛苦。所以,大家不必為手術帶來的痛苦而煩惱。

值得注意的是,膽囊結石引起膽囊癌的發(fā)生率雖然很低,但一旦發(fā)生,膽囊癌的手術治療總體療效很差,所以預防工作尤為重要,該手術時要手術,不要留下終生的遺憾。

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