因腫瘤壓迫、手術(shù)或放射治療引起垂體組織破壞，或由于炎癥、血管梗塞所致組織壞死等，均可引起垂體器質(zhì)性損害及功能障礙。

1、垂體腫瘤：主要為垂體前葉腺瘤，約占顱內(nèi)腫瘤7%-10%，若包括尸檢時發(fā)現(xiàn)的微腺瘤（直徑＜10mm，發(fā)生率可達(dá)22.5%）。組織學(xué)上主要為無功能性腺溜及催乳素腺溜。當(dāng)腫瘤增大時可因壓迫、侵蝕及破壞，導(dǎo)致垂體前葉分泌功能障礙，如Gn分泌減少，引起無徘卵及繼發(fā)閉經(jīng)，第二性征減退，生殖器官萎縮等。除此之外，部分患者可有頭痛、視力障礙等壓迫癥狀。若為PRL腺瘤，則表現(xiàn)為血PRL升高、閉經(jīng)、溢乳等。

2、垂體損傷：由于缺血、炎癥、放射線及手術(shù)等破壞了垂體前葉的功能，常見的為席漢綜合征。由于產(chǎn)后大出血合并休克時導(dǎo)致垂體前葉組織缺血性壞死，垂體后葉因有動脈直接供血，不依靠門脈血管，所以一般不受累及：妊娠期垂體增生肥大，需氧量大，對缺氧特別敏感；分娩后垂體迅速復(fù)舊，血供減少，若此時發(fā)生循環(huán)衰竭，垂體血供急劇減少，易發(fā)生缺血性壞死；失血性休克時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，交感神經(jīng)反射性興奮引起動脈痙攣甚至閉塞。使垂體門脈血液供應(yīng)顯著減少。垂體發(fā)生缺血性壞死。垂體前葉組織破壞程度直接影響垂體功能及臨床表現(xiàn)，破壞50%以上則開始出現(xiàn)臨床癥狀，75%時癥狀明顯，破壞95%時則垂體前葉功能完全衰竭。本征的表現(xiàn)主要為因Gn分泌不足及無排卵所致閉經(jīng)、性欲及性征消退、生殖器萎縮等。另外，還可出現(xiàn)PRL、T5H、GH及ACTH分泌不足所致的癥侯群。

3、空蝶鞍綜合征：它是由于蝶鞍隔先天性發(fā)育不良，或繼發(fā)于垂體手術(shù)或放療后引起的隔孔過大，使蛛網(wǎng)膜下腔部分隨隔孔進(jìn)入蝶鞍。其內(nèi)充滿腦積液。由于腦積液的壓力作用，壓迫垂體及蝶鞍，造成垂體前葉功能低下及蝶鞍擴大等癥狀。該征占尸檢中5%，其中85%為婦女，且多為肥胖婦女。另外，在息有閉經(jīng)或溢乳癥婦女中的發(fā)病率高達(dá)4%-16%.由于此征常與溢乳癥及高PRL血癥同時存在，有人推測它可能就是垂體腺瘤發(fā)生梗死后的表現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)，常伴頭痛、視力障礙等，部分患者可出現(xiàn)Gn及TSH功能低下癥侯群。