醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術的相關內(nèi)容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【適應證】

頭面部的癤腫和咽喉齒齦部感染均可引起化膿性頸淋巴結炎。出現(xiàn)局部紅腫有積膿征象時需及時切口引流。

【術前準備】

應用抗感染治療控制原發(fā)性炎癥。

【麻醉與體位】

局部浸潤麻醉。取仰臥位，頭偏向健側，使膿腫部位顯露清楚。

【手術步驟】

（1）切口宜做在膿腫的中部，切口的方向順皮紋或沿膿腔的長軸。切開皮膚和頸闊肌層，切口的長度應相當于膿腫的直徑。

（2）在膿腔處穿刺，得膿后沿穿刺孔伸入血管鉗，達膿腔后擴大引流口，排出膿液后伸入小指探查膿腫的內(nèi)壁，分離間隔至無殘余膿腔。

（3）在膿腔內(nèi)置入橡皮引流片，保持切口邊緣張開。將引流片適當固定以防脫位。將其夾在紗布間，避免橡皮片直接貼附在皮膚上。

【術后處理】

及時更換敷料，保持外層敷料無滲透。待膿腔無積膿感染好轉，即可拔除引流物。

【主要并發(fā)癥】

切口內(nèi)出血多因盲目地用銳性器械探查膿腔而損傷血管所致。應按常規(guī)先穿刺再切開的原則操作。