(1)正常糖耐量:空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。許多早期糖尿病病人,可只表現(xiàn)為2小時(shí)血糖水平的升高,且尿糖常為陽(yáng)性。
糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn),使用糖皮質(zhì)醇激素治療或甾體避孕藥時(shí),可使糖耐量減低加重。
(3)糖耐量受損(IGT):此為輕度的耐糖能力下降。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理在非妊娠的成年人,空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl),120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之間。IGT病人長(zhǎng)期隨診,最終約有1/3的人能恢復(fù)正常,1/3的人仍為糖耐量受損,1/3的人最終轉(zhuǎn)為糖尿病。而且這些病人不易發(fā)生糖尿病所特有的微血管病變,如視網(wǎng)膜或腎小球的微血管病變,出現(xiàn)失明或腎病,而容易發(fā)生小血管合并癥,如冠狀動(dòng)脈或腦血管?。?a href="http://cddzsc.cn/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink">冠心病或腦卒中)。
(4)其他糖耐量異常
1)平坦型耐糖曲線:其曲線特征是:①空腹血糖水平正常;②糖負(fù)荷后不見(jiàn)血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰,曲線低平;③較短時(shí)間內(nèi)(一般1小時(shí)內(nèi))血糖即可恢復(fù)原值??捎捎谖概趴昭舆t,小腸吸收不良引起?;蚰X垂體、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過(guò)多等引起。此時(shí)由于糖異生作用降低,組織對(duì)糖的氧化利用加強(qiáng)而表現(xiàn)為糖耐量增加。
2)儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線:特點(diǎn)是服糖后血糖水平急劇升高,峰值出現(xiàn)早,且超過(guò)11.1mmol/L,而2h值又低于空腹水平。這是由于胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴(yán)重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高,引起反應(yīng)性胰島素分泌增多,進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快,使2h血糖明顯降低。
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