醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2014年第3期：

【藥理學(xué)】

關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久

B.對(duì)中樞COX抑制作用弱

C.小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥

D.抗炎、抗風(fēng)濕作用弱是因?yàn)閷?duì)外周COX抑制弱

E.無(wú)明顯的胃腸刺激

學(xué)員提問(wèn)：

解釋下B選項(xiàng)？

答案與解析：

本題的正確答案為B.

對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]強(qiáng)度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，僅在超過(guò)鎮(zhèn)痛劑量時(shí)才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認(rèn)為炎癥區(qū)域高濃度的過(guò)氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報(bào)道認(rèn)為，這可能與對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞COX的抑制作用選擇性相對(duì)較高有關(guān)。對(duì)血小板及凝血時(shí)間無(wú)明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無(wú)明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過(guò)敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。

【藥物分析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

古蔡法檢查砷鹽時(shí)，判斷結(jié)果依據(jù)

A.砷斑的形成

B.形成砷斑顏色深淺

C.砷化氫氣體多少

D.溴化汞試紙的顏色

E.吸收度的大小

學(xué)員提問(wèn)：

D不正確嗎？

答案及解析：

本題選B.

古蔡法檢查砷的原理是利用金屬鋅與酸作用產(chǎn)生新生態(tài)的氫，與藥物中微量砷鹽反應(yīng)，生成具有揮發(fā)性的砷化氫氣體，遇溴化汞試紙，產(chǎn)生黃色至棕色的砷斑，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]與一定量標(biāo)準(zhǔn)砷溶液在相同條件下所生成的砷斑比較，來(lái)判斷藥物中砷鹽的含量。因此，此題答案B為古蔡法檢查砷鹽時(shí)判斷結(jié)果依據(jù)。

【藥劑學(xué)】 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

表示物料流動(dòng)性的方法有

A.休止角

B.接觸角

C.流出速度

D.臨界相對(duì)濕度

E.黏度系數(shù)

學(xué)員提問(wèn)：

選項(xiàng)D為什么不對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案為AC.

粉體流動(dòng)性評(píng)價(jià)方法：

休止角：休止角越小，摩擦力越小，流動(dòng)性越好，一般認(rèn)為θ≤40°時(shí)可以滿足生產(chǎn)流動(dòng)性的需要。應(yīng)該注意的是，所得休止角的數(shù)據(jù)可能因測(cè)量方法的不同而有所不同，數(shù)據(jù)重現(xiàn)性差，所以不能把它看作粉體的一個(gè)物理常數(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

流出速度：流出速度是將粉體加入漏斗中測(cè)定全部粉體流出所需的時(shí)間。粒子間的黏著力、摩擦力、范德華力、靜電力等作用往往阻礙粒子的自由流動(dòng)，影響粉體的流動(dòng)性。

【藥物化學(xué)】

對(duì)抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺描述錯(cuò)誤的是

A.含有一個(gè)結(jié)晶水時(shí)為固體

B.水溶液不穩(wěn)定，溶解后應(yīng)在短期內(nèi)使用

C.代謝后生成去甲氮芥，直接產(chǎn)生烷基化作用

D.代謝后產(chǎn)生成4-羥基磷酰胺，直接產(chǎn)生烷基化作用

E.代謝后生成丙烯醛，可引起膀胱毒性

學(xué)員提問(wèn)：

D選項(xiàng)怎么改成正確的？

答案與解析：

本題的正確答案為D.

本題考查環(huán)磷酰胺的性質(zhì)與代謝。環(huán)磷酰胺代謝后首先生成4-羥基磷酰胺，在腫瘤組織中其互變異構(gòu)體和醛型經(jīng)β消除產(chǎn)生丙烯醛、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]磷酰氮芥及水解產(chǎn)物去甲氮芥。這3種代謝產(chǎn)物才是較強(qiáng)的烷化劑，代謝后生成丙烯醛，可引起膀胱毒性。故選D答案。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)、使用的藥品存在安全隱患的

A.應(yīng)當(dāng)立即控制和收回存在安全隱患的藥品

B.應(yīng)當(dāng)立即記錄，并按規(guī)定及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告

C.應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，召回存在安全隱患的藥品

D.應(yīng)當(dāng)立即控制和收回存在安全隱患的藥品，保存完整的購(gòu)銷記錄，保證銷售藥品的可溯源性

E.應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告

學(xué)員提問(wèn)：

E答案出自那一條？

答案與解析：

本題正確答案是：E.

《藥品召回管理辦法》

第六條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第3期