骨化纖維瘤的介紹：

（一）概述

骨化性纖維瘤為頜面骨比較常見的良性腫瘤。臨床上骨化性纖維瘤與骨纖維異樣增殖癥，或稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良很難鑒別，后者一般認(rèn)為不是真性腫瘤。

（二）病理表現(xiàn)

骨化性纖維瘤為大量的、排列成束和漩渦狀的纖維組織所構(gòu)成，其中含有一些大小不等、排列不規(guī)則的骨小梁和鈣化團(tuán)塊，骨小梁周圍有少數(shù)成骨細(xì)胞，并含有骨樣組織。此瘤多為實(shí)質(zhì)性，囊性較少見。

（三）臨床表現(xiàn)

骨化性纖維瘤常見于年輕人，多為單發(fā)性，可發(fā)生于上、下頜骨，但以下頜較為多見。女性多于男性。此瘤生長(zhǎng)緩慢，早期無自覺癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)；腫瘤逐漸增大后，可造成頜骨膨脹腫大，引起面部畸形及牙移位。發(fā)生于上頜骨者，常波及顴骨，并可能波及上頜竇及腭部，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或產(chǎn)生復(fù)視。下頜骨骨化性纖維瘤除引起面部畸形外，可導(dǎo)致咬合紊亂，有時(shí)可繼發(fā)感染，伴發(fā)骨髓炎。

（四）診斷及鑒別診斷

骨化性纖維瘤易與骨纖維異樣增殖癥相混淆，應(yīng)結(jié)合臨床、病理和X線表現(xiàn)確診。骨化性纖維瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于青年人，常為單發(fā)性，以下頜骨為多見。在X線片上表現(xiàn)為頜骨局限性膨脹，病變向四周發(fā)展，界限清楚，圓形或卵圓形，密度減低，病變內(nèi)可見不等量的和不規(guī)則的鈣化陰影。

骨纖維異樣增殖癥則為發(fā)育畸形，發(fā)病年齡較早，病期較長(zhǎng)，以上頜骨為多見，常為多發(fā)性。在X線片上表現(xiàn)為頜面骨廣泛性或局限性沿骨長(zhǎng)軸方向發(fā)展，呈不同程度的彌散性膨脹，病變與正常骨之間無明顯界限。其密度根據(jù)病變中含骨量多少而異，有的呈密度高低不等陰影，有的呈毛玻璃狀，少數(shù)表現(xiàn)為多房性囊狀陰影。

骨化性纖維瘤的臨床及X線表現(xiàn)與另兩種纖維骨病變——化牙骨質(zhì)纖維瘤和纖維骨瘤亦很難鑒別，往往需通過病理確診。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

（五）治療

原則上應(yīng)行手術(shù)切除。小的或局限性骨化性纖維瘤更應(yīng)早期手術(shù)徹底切除。大的彌散性的或多發(fā)性的骨纖維異樣增殖癥，一般在青春期后施行手術(shù)。如腫塊發(fā)展較快，影響功能時(shí)，也可提前手術(shù)。手術(shù)方法主要是將病變部分切除，以改善功能障礙及面部畸形；有時(shí)也可全部切除。若下頜切除后，可以立即行自體骨移植（如已并發(fā)骨髓炎者，除采用血管化骨移植外，一般不能立即植骨）。如將上頜骨切除可用修復(fù)體恢復(fù)其缺損及功能。