清創(chuàng)術(shù)是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。通過(guò)清創(chuàng)，可使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?，開放性損傷變?yōu)殚]合性損傷，爭(zhēng)取傷口一期愈合，通常在局部浸潤(rùn)或全身麻醉下施行。清創(chuàng)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行，這是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應(yīng)用有效抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間可延長(zhǎng)至傷后12小時(shí)或更遲；特殊部位傷口如面部、關(guān)節(jié)附近及有神經(jīng)、大血管、內(nèi)臟等重要組織或器官暴露的傷口，如果無(wú)明顯感染現(xiàn)象。盡管時(shí)間較長(zhǎng)，原則上也應(yīng)清創(chuàng)并縫合傷口。

清創(chuàng)術(shù)的步驟：

（1）清創(chuàng)前準(zhǔn)備：根據(jù)損傷部位和程度選擇麻醉方式。無(wú)菌紗布覆蓋傷口，剃除創(chuàng)口周圍毛發(fā)，清除油污等。

（2）清洗消毒：用肥皂水洗傷口周圍皮膚，再以等滲鹽水洗凈皮膚。去除傷口內(nèi)敷料，分別用等滲鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，用無(wú)菌紗布擦干傷口周圍皮膚，術(shù)者更換無(wú)菌手套后常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。

（3）清創(chuàng)：仔細(xì)檢查傷口，去除血凝塊及異物，切除失去活力和已游離的組織，修剪創(chuàng)面和邊緣，隨時(shí)沖洗傷口各層，術(shù)中注意嚴(yán)格止血。

（4）修復(fù)組織：更換全部已用過(guò)的手術(shù)物品，重新消毒鋪單實(shí)施手術(shù)。對(duì)清創(chuàng)徹底的新鮮傷口，可按組織層次即時(shí)將傷口縫合，此為一期縫合；對(duì)傷口污染重，清創(chuàng)不徹底，感染危險(xiǎn)大者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，可觀察1～2日后延期縫合。清創(chuàng)術(shù)同時(shí)，可能還需行骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)復(fù)位、血管和神經(jīng)吻合、肌腱縫合、器官切除等修復(fù)和功能重建性手術(shù)。清創(chuàng)后的傷口內(nèi)應(yīng)酌情放置各種引流物，如引流條、引流管等，以促使分泌物排出、減少毒素吸收、控制感染、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

（5）包扎：目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和有助止血。包扎時(shí)應(yīng)注意引流物的固定并記錄其數(shù)量，包扎后酌情使用外固定。