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降顱壓增高的治療-護(hù)師考試

降顱壓增高的治療是護(hù)師資格考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

(1)內(nèi)科治療

①高滲性利尿:20%甘露醇,作用快、強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng),是嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者的首選降低顱內(nèi)壓的藥物。250ml靜滴每日2~4次。速尿,20~40mg肌注或靜注,每日1~2次。

②激素療法:地塞米松。

③巴比妥治療:可降低腦代謝率,穩(wěn)定細(xì)胞膜,減輕腦腫脹和降低顱內(nèi)壓,提高局部腦灌注壓,在其他降顱壓的方法失敗后才應(yīng)用,必須在監(jiān)護(hù)室,結(jié)合應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。

④過(guò)度換氣:過(guò)度換氣可以用于緊急情況時(shí)(如腦外傷和常常在神經(jīng)外科的手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理CO2分壓降到25~30mmHg時(shí)引起血管收縮,減少腦血流量,迅速減少顱內(nèi)的血流量,以此降低顱內(nèi)壓。但若CO2分壓降到25mmHg以下有害,因其降低了腦血流量。

(2)外科治療

去除病因治療,是顱內(nèi)高壓的根本治療原則。

①顱內(nèi)占位病變,首先應(yīng)該做病變切除術(shù)

②外減壓術(shù):敞開硬膜即擴(kuò)大顱腔容積。

③內(nèi)減壓術(shù):切除一部分腦組織(非優(yōu)勢(shì)半球的額極、顳極的切除)即減少顱腔內(nèi)容物的體積。

④腦脊液分流術(shù):腦脊液的循環(huán)通路梗阻或吸收障礙時(shí)引起腦積水,顱內(nèi)壓增高。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生

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