骨折的急救及治療

一、急救的目的及急救固定的目的

1.骨折急救的目的：是用最簡單而有效的方法搶救生命，保護患肢，迅速轉(zhuǎn)送，以使盡快得到妥善處理；骨折固定不屬于急救。

（1）抗休克：如病人處于休克狀態(tài)中，應以抗休克為首要任務

（2）包扎固定：當大血管出血時，可用止血帶，部位是上臂上1/3處，每間隔1小時放松止血帶1-2分鐘

二、骨折的治療

●三大原則：復位、固定、功能鍛煉

（1）復位：復位是治療骨折的重要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。

（2）固定：是骨折愈合的關鍵。

（3）功能鍛煉：功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動以防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、軟組織粘連、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

三、常用復位和固定方法

復位方法：分為手法復位、切開復位和牽引復位。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

四、復位標準

1.解剖復位：骨折段通過復位，恢復了正常的解剖關系，即骨折對位對線完全良好。（不太可能）

2.功能復位：臨床上有時雖盡了最大努力，仍未能達到解剖復位，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者，稱功能復位。

●功能復位的標準：

（1）旋轉(zhuǎn)分離移位必須完全矯正

（2）成人下肢骨折縮短移位不超過1cm，兒童不超過2cm

（3）向前或向后輕微成角移位，與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側(cè)方成角與關節(jié)活動方向垂直，日后不能自行矯正，下肢的成角異位必須完全復位

（4）長骨干橫骨折，對位應至少達1/3左右；

干骺端骨折側(cè)方移位，對位至少達3/4左右。

●記憶：旋轉(zhuǎn)分離全矯正；

下肢成角全矯正；

縮短移位成12；

三一長橫三四骺。