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雙十一

磺酰脲類藥物作用-初級藥士考試輔導

2014-01-13 11:31 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關初級藥士考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:

1.磺酰脲類 本類藥物主要有甲苯磺丁脲和氯磺丙脲,格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲和格列喹酮、格列美脲等。

作用機制:磺酰脲類與胰島β細胞表面磺酰脲受體結合,使ATP敏感的K+通道受阻滯,引起除極化,使電壓敏感性的Ca2+通道開放,Ca2+流入,引起胰島素釋放。所以胰島中至少有30%正常細胞是其產生作用的必要條件。中華考試網(wǎng)

臨床應用:主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病。亦有利用其與胰島素有相加作用,用于對胰島素有耐受性的患者,可減少胰島素用量。氯磺丙脲可用于尿崩癥。

不良反應:有上腹部不適、惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,減量后反應可減輕。少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸及肝損害、粒細胞減少、過敏性皮疹,故應注意定期檢查肝功能和血象。用量過大可致持久性低血糖反應。肝、腎功能不全、白細胞減少、對磺胺類過敏者以及孕婦禁用本類藥物。

藥物相互作用:水楊酸類、磺胺類、雙香豆素類、磺吡酮類抗痛風藥、乙醇、單胺氧化酶抑制劑、氯霉素、抗真菌藥氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等,與磺酰脲類合用可產生嚴重的低血糖,可能是競爭代謝酶的原因。與血漿蛋白的競爭性結合使本類藥物游離型增加也起部分作用。降低磺酰脲類藥物作用的藥物包括:噻嗪類和強利尿藥、皮質激素。

2.瑞格列奈 瑞格列奈化學結構不屬于磺酰脲類,但作用與磺酰脲類相似,主要通過阻斷胰島細胞上的ATP-依賴性鉀通道,促進胰島素分泌而起作用。臨床用于Ⅱ型糖尿患者??诜昭杆?,特點是允許多次餐前用藥。

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