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![相關(guān)專業(yè)知識(shí)—心血管系統(tǒng)得分要點(diǎn) 相關(guān)專業(yè)知識(shí)—心血管系統(tǒng)得分要點(diǎn)](http://cddzsc.cn/upload/resources/image/2020/12/02/174937.png)
直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱搜集了有關(guān)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:
大鼠口服 LD50為15~30g/kg,LC50為271 g/m3 ,動(dòng)物急性中毒首先出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀,繼而麻醉,最終呼吸衰竭而死亡。
正己烷的慢性毒性最初表現(xiàn)為周圍神經(jīng)遠(yuǎn)端感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙,繼續(xù)接觸則病變向近端發(fā)展,臨床表現(xiàn)與軸索改變相平行。最初損傷發(fā)生在遠(yuǎn)端最長(zhǎng)、最粗的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索,并且在朗飛結(jié)附近形成巨大的充滿神經(jīng)絲的腫脹。接著朗飛結(jié)解剖結(jié)構(gòu)扭曲且髓鞘從腫脹處回縮,有時(shí)伴節(jié)段性脫髓鞘。最后,一些遠(yuǎn)離神經(jīng)腫脹部位的軸索發(fā)生變性。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的長(zhǎng)軸突上(如脊髓上、下傳導(dǎo)通路和視覺(jué)通路)偶爾也發(fā)生神經(jīng)絲軸突病變。Spencer 用雄性大鼠接觸440或 1 760 mg/m3濃度的正己烷,每天 22 h,每周 7 d,2個(gè)月后 1760 mg/m3組動(dòng)物脛神經(jīng)和腦橋可觀察到軸索腫脹,6個(gè)月后可見(jiàn)脛神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腰髓和腦橋有明顯的軸索變性和消失。Khedun 在離體和整體試驗(yàn)中,證實(shí)正己烷可使大鼠心肌鎂、鉀、鋅離子水平及心室纖顫閾下降。一些作者曾觀察到慢性正己烷接觸引起眼部病變和視覺(jué)障礙。
正己烷引起多發(fā)性神經(jīng)病可能由于其代謝產(chǎn)物—原發(fā)性神經(jīng)毒2,5-己二酮所致,而糖代謝障礙又是其毒作用的關(guān)鍵機(jī)制。2,5-己二酮抑制神經(jīng)細(xì)胞酶活性,特別抑制神經(jīng)纖維中糖酵解酶—磷酸果糖激酶、甘油醛3-磷酸脫氫酶、2-磷酸甘油脫氫酶的活性,使糖酵解受到抑制,造成能量代謝障礙,引起軸突的酶活性抑制,軸突運(yùn)輸障礙而導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性。也有人認(rèn)為是其與神經(jīng)微絲結(jié)合使正常功能受影響而致。
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