肝大常見的病因及發(fā)病機(jī)制是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)內(nèi)容，希望考生們復(fù)習(xí)時(shí)可以用到，具體內(nèi)容如下：

引起肝大的疾病很多，歸納如下。

1.感染性肝大

（1）病毒性感染：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，黃熱病，風(fēng)疹，巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀皰疹病毒，麻疹病毒等感染。

（2）衣原體性感染：如鸚鵡熱等。

（3）立克次性感染：斑疹傷寒，Q熱等。

（4）細(xì)菌性感染：急性梗阻性化膿性膽管炎，慢性膽管炎，原發(fā)性硬化性膽管炎，細(xì)菌性肝膿腫，肝結(jié)核。

（5）螺旋體性感染：鉤端螺旋體病，回歸熱，肝梅毒，萊姆病等。

（6）真菌性感染：放線菌病，芽生菌病，球孢子菌病，隱球菌病，組織漿菌病，念珠菌病，曲菌病，毛霉菌病等。

（7）原蟲性感染：阿米巴性肝膿腫，黑熱病，瘧疾，弓形蟲病，錐蟲病，梨形鞭毛蟲病等。

（8）蠕蟲性感染：血吸蟲病，

發(fā)病機(jī)制

1.感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時(shí)，因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細(xì)胞浸潤和其他炎性物質(zhì)的滲出，或因肝細(xì)胞變性、腫脹，或因肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。

2.淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時(shí)，肝臟因充血而腫大，外觀發(fā)紫，邊緣鈍。

3.膽汁淤積 在原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內(nèi)外膽道梗阻時(shí)，導(dǎo)致膽汁淤積，造成肝大。

4.中毒 某些藥物和肝毒素，各種全身性感染時(shí)，病原體除可直接侵犯肝臟外，還可通過毒血癥、高熱、營養(yǎng)不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎，使肝細(xì)胞壞死，產(chǎn)生微囊型脂肪沉著，肝炎樣損傷，肝纖維化，肝靜脈阻塞，毛細(xì)膽管淤膽等，造成肝大。

5.代謝異常 脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時(shí)，脂肪、糖原、類脂質(zhì)、淀粉樣物質(zhì)、銅或鐵質(zhì)沉積在肝臟使之腫大。

6.腫瘤和囊腫 肝癌、肉瘤、良性腫瘤和各種囊腫浸潤肝細(xì)胞使之腫大。

7.其他 免疫損傷、結(jié)締組織疾病、血液病等均可引起肝大。

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