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血友病的護(hù)理常規(guī)是主管護(hù)師考試需要掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
【病情觀察】
1.觀察有無自發(fā)性或輕微受傷后出血現(xiàn)象,如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關(guān)節(jié)腔出血、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等。
2.觀察有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血,如腹痛、消化道出血、顱內(nèi)出血。
3.觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,如凝血時(shí)間、部分凝血酶原時(shí)間糾正試驗(yàn)等。
【對癥護(hù)理】
1.外傷或小手術(shù)后引起的出血可局部加壓或冷敷止血,也可用腎上腺素等藥物止血。
2.關(guān)節(jié)出血時(shí)護(hù)理(1)臥床休息,停止活動。
(2)局部冷敷止血,適當(dāng)包扎,將肢體固定在功能位置。
(3)抬高患肢。
(4)按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。
(5)出血量多必須作穿刺時(shí),注意無菌技術(shù)操作。
(6)腫脹消退后,逐步幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和功能。
3.其他臟器嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量,補(bǔ)充凝血因子作急救處理。如輸入成分血,抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物等,并注意觀察有無發(fā)熱、肝炎等并發(fā)癥。
【一般護(hù)理】
1.做好預(yù)防出血的宣教工作,囑患者動作輕柔,剪短指甲、衣著寬松,謹(jǐn)防外傷及關(guān)節(jié)損傷。
2.避免各種手術(shù),必要手術(shù)時(shí)應(yīng)先補(bǔ)充凝血因子,糾正凝血時(shí)間直至傷口愈合。
3.盡可能采用口服給藥,避免或減少肌內(nèi)注射,必要注射時(shí)采用細(xì)針頭,并延長壓迫止血時(shí)間。來源:考試大4.有出血傾向時(shí)應(yīng)限制活動,臥床休息,出血停止后逐步增加活動量。
5.對長久反復(fù)出血影響生活質(zhì)量的患者應(yīng)做好耐心勸慰,并指導(dǎo)其預(yù)防出血的方法,積極配合治療和護(hù)理。
【健康指導(dǎo)】
1.避免各種外傷。
2.避免應(yīng)用擴(kuò)張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。
3.為患者及家屬做好血友病遺傳咨詢工作。