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考試輔導
適應證
細菌性腦膜炎后期疑有硬腦膜下積液,須明確診斷或施行治療者。
用品
治療盤,10ml無菌注射器及短斜面針頭。
方法
1.術前用肥皂溫水洗頭,剃去前囟及其周圍約3、4cm內頭發(fā)。
2.將患兒用被單包裹固定,仰臥臺上,不墊枕頭。助手固定兒頭,局部皮膚常規(guī)消毒。術者戴無菌手套,鋪無菌洞巾。
3.用腰椎穿刺針于前囟側角最外側一點,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集垂直刺入約0.25~0.5cm,有穿過堅硬膜感時即進入硬腦膜下。
4.進入硬腦膜后,令液自流,切勿抽吸,正常僅有澄清液體數(shù)滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時,證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側穿刺后再穿對側。每側放液不超過10~15ml,兩側放液總量勿超過20ml.體液分盛無菌試管3支,按需要分送細菌培養(yǎng)、生化及常規(guī)檢驗。
5.穿刺完畢,拔出穿刺針,以無菌棉球壓迫數(shù)分鐘或火棉膠封閉,敷蓋無菌紗布,以寬條膠布壓迫后包扎。