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甲狀腺結(jié)節(jié)的護(hù)理原則

  1.甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)一般多屬良性,如果甲狀腺功能正?;驕p退,可試行一段時(shí)間的甲狀腺素治療,結(jié)節(jié)可能消退;如繼發(fā)甲亢或疑有癌變者。應(yīng)手術(shù)治療。

  2.甲狀腺單發(fā)性結(jié)節(jié),如放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié),一般無(wú)惡性可能,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集常采用放射性核素治療或手術(shù)切除;如放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),多需手術(shù)治療。對(duì)發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),特別是伴有頸部淋巴結(jié)腫大的,或兒童及男性病人的單發(fā)性結(jié)節(jié),更應(yīng)早行手術(shù)治療。

  3.手術(shù)時(shí),如為單個(gè)囊性結(jié)節(jié),可行囊腫摘除術(shù)。如為實(shí)性結(jié)節(jié),應(yīng)將結(jié)節(jié)連同其包膜和周圍至少lcm的正常甲狀腺組織整塊切除,或直接行患側(cè)甲狀腺大部切除。同時(shí)術(shù)中應(yīng)作快速病理檢查,如為惡性,即行患側(cè)腺體和峽部全部切除以及對(duì)側(cè)腺體的大部切除。頸部淋巴結(jié)清掃與否要根據(jù)有無(wú)腫大淋巴結(jié)而定。術(shù)后口服甲狀腺素治療。

  4.如術(shù)中快速病理報(bào)為良性,而術(shù)后石蠟切片報(bào)為惡性,應(yīng)再次手術(shù),施行患側(cè)腺體和峽部全切,以及對(duì)側(cè)腺體大部切除。

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